Вчера мы наблюдали пациента Ли, 36-летнего мужчину, который уже более 1 года страдает от крови в сперме. Пациент жаловался на кровь в сперме почти при каждой эякуляции в течение последнего 1 года, количество крови было иногда больше, иногда меньше, неравномерное, темного цвета и сопровождалось болезненной эякуляцией. Пациент сильно нервничал и долгое время не хотел заниматься сексом из-за страха появления кровавой спермы. Пациент неоднократно спрашивал: «Доктор, говорят, что сперма и кровь имеют одинаковое происхождение, одна капля крови — это капля спермы, у меня в сперме каждый раз кровь, это меня убьет?». Это типичный случай везикулита, который в китайской медицине относится к категории «гемоспермия». Так правда ли, что сперма с кровью может привести к смерти? Сегодня доктор Юань хочет поговорить с вами о «гематоспермии»: 1. Везикулит — одна из наиболее распространенных инфекций мочеполовой системы у мужчин, поражающая в основном мужчин молодого и среднего возраста, основным клиническим проявлением которой является гематоспермия. Он классифицируется как неспецифический везикулит и специфический везикулит. Неспецифический везикулит относится к общей инфекции семенных пузырьков. Распространенные микроорганизмы включают кишечную палочку, аспергиллус и стафилококк. Атопический семенной везикулит — это инфекция, вызванная бактериями и грибками, отличными от микробов общей инфекции. Например, туберкулез семенных пузырьков, гонококковый везикулит и т.д. 2. Каковы причины везикулита? (1) Восходящая инфекция, которая вызвана распространением бактерий вверх к семенным пузырькам через уретру и семявыносящие протоки, является наиболее распространенной; (2) Лимфатическая инфекция, которая вызвана воспалением мочеполового тракта или кишечного тракта через лимфатический путь для заражения семенных пузырьков; (3) Инфекция кровотока, которая вызвана патогенами из инфицированного участка в другом месте тела, циркулирующими через кровоток для заражения семенных пузырьков. 3. Каковы проявления везикулита? (1) Боль: В острых случаях может наблюдаться сильная боль в нижней части живота, отдающая в промежность и оба паха. В хронических случаях боль чаще возникает в надлобковой области с дискомфортом в промежности. Боль значительно усиливается во время эякуляции. (2) Симптомы со стороны мочевыводящих путей: в острых случаях наблюдаются симптомы неотложного и болезненного мочеиспускания, а также затрудненное мочеиспускание. В хронических случаях отмечается учащение и учащение мочеиспускания с дискомфортом и чувством жжения. (3) Кровавая сперма: проявляется выделением кровавой спермы во время эякуляции, розового или красного цвета или со сгустками крови. В острых случаях это явление более очевидно. (4) Другие симптомы: Острый везикулит может иметь системные симптомы, такие как лихорадка, озноб и озноб. Гематурия также является одним из проявлений острого везикулита. Хронический везикулит чаще всего проявляется снижением либидо, выбросом семени и преждевременной эякуляцией. 4. Какие анализы необходимы? (1) Обычное исследование спермы: видно большое количество эритроцитов и лейкоцитов. Культура спермы положительная. (Теплый совет: образец спермы при воздержании в течение 3-5 дней лучше!) Значительное увеличение количества лейкоцитов в крови наблюдается у пациентов с острым семенным везикулитом. (2) Ультразвуковое исследование: часто называется УЗИ. Острый везикулит можно увидеть как увеличенные семенные пузырьки, которые могут быть овальной формы, с волосатыми краями и дезорганизованной точечной эхогенностью внутри пузырька после образования абсцесса. Если пациент страдает этим заболеванием в течение длительного периода времени, можно увидеть, что семенные пузырьки уменьшены в размерах и имеют пикнотическую форму, а стенки пузырьков утолщены и шероховаты, с повышенной эхогенностью внутри пузырьков и плохой передачей звука. (3) МРТ: МРТ в настоящее время является наиболее точным методом неинвазивного обследования. Она позволяет точно определить размер и форму семенных пузырьков, степень кровотечения, наличие сгустков крови и наличие расширенных семявыносящих протоков. (4) Везикулоскопия: Везикулоскопия — это инвазивный тест, который позволяет напрямую визуализировать ситуацию внутри семенных пузырьков и провести соответствующее лечение под везикулоскопом. Это самый прямой и точный метод обследования и лечения везикулита. На самом деле можно найти множество людей, которые не могут получить хорошую сделку по многим вещам. Результаты опроса показали, что примерно у 80% пациентов инфекция везикулита сопровождается простатитом. (2) Сексуальная дисфункция: везикулит может стать причиной болезненного полового акта, при этом заболевание не лечится и рецидивирует. Пациент также будет находиться под сильным психологическим давлением, что может вызвать сексуальную дисфункцию, такую как потеря либидо и преждевременная эякуляция в течение длительного периода времени. (3) Влияние на фертильность: Анатомия показывает, что пузырьковая железа и простата, семявыносящие протоки, уретра и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости друг от друга, а также сообщаются между собой. Это означает, что везикулит обычно следует за инфекцией в других органах мочеполовой системы. В то же время семенная жидкость, выделяемая железами семенных пузырьков, является важной частью семенной жидкости. Поэтому везикулит может повлиять на фертильность. (4) Семенная жидкость состоит из жидкости семенных пузырьков, жидкости простаты и спермы, которые постоянно вырабатываются железой семенных пузырьков, предстательной железой и яичками соответственно, и не бывает такого, чтобы семенная жидкость истощилась. Кроме того, объем кровотечения при гематоспермии вследствие везикулита часто очень мал, что незначительно для организма и обычно не приводит к общей анемии.