Мениск — это 2 фиброхряща серповидной формы, которые лежат на медиальной и латеральной суставных поверхностях большеберцового плато. Он треугольный в поперечном сечении, толстый снаружи и тонкий внутри, слегка вогнутый сверху, чтобы соответствовать мыщелкам бедренной кости, и плоский снизу, где он встречается с большеберцовым плато. Такая структура точно позволяет мыщелкам бедра формировать более глубокое углубление в тибиальном плато, обеспечивая тем самым повышенную стабильность сферических мыщелков бедра относительно тибиального плато. Передний и задний концы мениска прикрепляются к средней внесуставной поверхности большеберцового плато, передней и задней части межкондилярного отростка, соответственно. Эту область также можно назвать передним и задним углами мениска. С точки зрения формы и расположения мениска, его функция заключается в стабилизации коленного сустава, передаче нагрузки на коленный сустав и обеспечении питания в суставе при расположении мениска. Именно этот стабилизирующий эффект мениска обеспечивает защиту коленного сустава от травм на протяжении многих лет занятий с отягощением. Мениск расположен между мыщелком бедренной кости и большеберцовым плато и действует как подушка, защищая обе суставные поверхности и поглощая передаваемый вниз удар, особенно при гиперфлексии или разгибании. При прыжке с высоты на колено действует значительная сила тяжести, но хрящ мыщелка бедренной кости и большеберцового плато не повреждается, поскольку наличие мениска распределяет эту силу по всему коленному суставу одновременно, а не ограничивает ее ограниченной точкой на большеберцовом плато, где мыщелок бедренной кости касается большеберцового плато. Кроме того, мениск предотвращает смещение бедренной кости, поскольку его клиновидная форма компенсирует диспропорцию между мыщелком бедра и большеберцовым плато, заполняя мертвое пространство вокруг округлого мыщелка бедра и большеберцового плато, тем самым повышая стабильность коленного сустава и предотвращая попадание суставной капсулы и синовиальной ткани между суставными поверхностями. Мениск также предотвращает скольжение мыщелков бедренной кости вперед по большеберцовому плато, регулируя давление в коленном суставе, а мениск покрыт смазочной жидкостью, которая смазывает все части сустава для уменьшения трения. Сам мениск очень эластичен и остается таким при сжатии от 5 мм до 2,5 мм. Это, наряду с его изогнутой формой, позволяет краю суставной полости лучше поддерживать синовиальную бурсу. Мениск также поддерживает вращательные движения колена, помогая латеральным коллатеральным связкам контролировать боковые движения сустава и помогая вращательным движениям сустава. Наружный край мениска толстый и плотно прилегает к капсуле сустава, а внутренний край тонкий и свободный; он слегка вогнут вверху, по направлению к мыщелку бедра, и плоский внизу, по направлению к мыщелку большеберцовой кости. Медиальный мениск большой и тонкий, «С»-образной формы, с узким передним концом и широкой задней частью. Передний конец начинается в передней части передней межкондилярной ямки большеберцовой кости, перед передней крестообразной связкой, а задний конец прикрепляется к задней межкондилярной ямке, между латеральным мениском и местом прикрепления задней крестообразной связки, края которого плотно закрыты фиброзным слоем капсулы сустава и латеральной большеберцовой коллатеральной связкой. Латеральный мениск небольшой, круглой формы, широкий в середине и более узкий спереди и сзади. Передний конец прикреплен к передней межкондилярной ямке и лежит кзади от заднего края передней крестообразной связки. Задний конец заканчивается в задней межкондилярной ямке и лежит кпереди от заднего края медиального мениска. Мениск обладает определенной степенью эластичности, амортизируя силу тяжести и защищая суставную поверхность. Наличие мениска делит полость колена на две неполные верхнюю и нижнюю камеры, что не только делает головку сустава и ямку более адаптируемыми, но и повышает гибкость движений, например, сгибательные и разгибательные движения осуществляются в основном в верхней полости, а легкие гирационные движения при сгибании колена — в нижней. Кроме того, мениск обладает определенной степенью подвижности, смещаясь назад во время сгибания колена и вперед во время разгибания колена. Это может легко привести к травме или даже разрыву во время сильных, резких движений. Когда колено согнуто и голень зафиксирована, внезапное чрезмерное вращение и разгибание нижнего конца бедра под действием внешних сил может привести к разрыву медиального мениска; аналогично, если нижний конец бедра внезапно вращается и разгибается, латеральный мениск также может разорваться. Симптомы повреждения мениска 1. У большинства пациентов нет истории травмы, после травмы постепенно появляется отек, причем на травмированной стороне он более выражен; боль часто возникает в определенном положении при физической нагрузке, и боль может исчезнуть после изменения положения. Боль локализуется в суставном пространстве с обеих сторон; ходьба возможна, но слабость, особенно при подъеме и спуске по лестнице, сопровождается болью или дискомфортом. У больных с длительным течением заболевания четырехглавая мышца постепенно атрофируется; симптомы блокировки. 2, острая травма, происходит повреждение синовиальной оболочки внутренней стенки капсулы сустава, что вызывает внутрисуставное кровотечение и экссудат. После травмы сустав постепенно опухает и продолжает болеть. После отдыха и общего лечения, направленного на уменьшение отека и боли, симптомы уменьшаются, но суставное пространство по-прежнему болезненно, особенно при разгибании и сгибании сустава в определенном положении. При ходьбе, особенно вверх и вниз по лестнице, ощущается слабость в нижних конечностях, часто бьет слабость в ногах, что сказывается на работе и жизни. Со временем мышцы бедра атрофируются, и окружность становится тоньше. Некоторые пациенты внезапно ощущают ненормальную боль в коленном суставе при ходьбе, не могут двигаться и даже падают. Перетерпев боль и подвигав голенью, они снова могут возобновить ходьбу. Этот симптом называется блокировкой сустава и вызван тем, что поврежденный мениск задевает сустав. У некоторых пациентов при движении коленный сустав ощущается упругим и слышен звук, похожий на хлопок. Ежедневная реабилитация при повреждениях мениска 1. Ранняя диагностика и своевременное лечение, отсутствие большой гематомы, несерьезные симптомы, такие как отсутствие коленной «карты», феномен «блокировки», отсутствие атрофии четырехглавой мышцы, пациенты среднего и пожилого возраста или врачи по результатам МРТ. Если пациенту не требуется хирургическое вмешательство, то операция может не потребоваться. Некоторые из этих людей могут заниматься спортом как обычные люди, но только через полтора-два года. 2. Спортсменам или любителям спорта, которые все еще хотят продолжать заниматься спортом, обычно рекомендуют операцию, но операция — дело непростое, и помимо высокой стоимости, процесс восстановления также требует от человека выполнения научных реабилитационных упражнений. Кроме того, нельзя игнорировать и то, что сама операция — это большая травма с определенными правилами, и у нескольких человек после операции будет определенная степень ограничения функции колена. 3. помимо внимания к осанке и интенсивности упражнений, важно уделять внимание спортивной защите, например, носить спортивные брейсы для предотвращения случайных травм во время тренировок. 4. В повседневной жизни важно предвидеть возможность несчастных случаев и в полной мере использовать окружающие вас средства, чтобы помочь снизить риск случайной травмы мениска. Например, садясь в автобус и выходя из него или поднимаясь и спускаясь по лестнице, не слишком торопитесь и используйте поручни, чтобы стабилизировать свое тело перед тем, как сделать шаг.