Могу ли я восстановиться после травмы мениска? Сколько времени требуется для восстановления после травмы мениска? Наверняка многие слышали о травмах мениска. Травмы мениска могут возникать не только у молодых, но и у пожилых людей. У молодых людей повреждения мениска — это в основном острые травмы, вызванные различными видами спорта; в то время как у пожилых людей повреждения мениска — это в основном хронические дегенеративные изменения. Что такое мениск? Мениск — это пара мягких, амортизирующих «хрящевых прокладок» в коленном суставе, названных так из-за своей изогнутой формы, напоминающей полумесяц. Она действует подобно резиновой подушке в подшипнике машины, амортизируя силы, гася вибрации, поддерживая стабильность сустава и смазывая его. Мениски расположены в коленном суставе попарно: медиальный — в форме буквы «С», а латеральный — в форме буквы «О». Эти две «прокладки» расположены между бедренной (бедренная кость) и большеберцовой (икроножная кость) костями и действуют как упругие амортизаторы во время движений колена и прыжков, защищая суставной хрящ. Каковы признаки повреждения мениска? Боль Травму мениска можно почувствовать только тогда, когда сустав скручивается во время приседаний или приседаний. Это происходит из-за тянущего усилия между различными частями травмы, что является основной причиной боли в мениске. Если сустав не скручивается при выполнении горизонтальных упражнений, таких как ходьба или бег, многие люди не чувствуют боли, но это не означает, что с вашим мениском все в порядке. В этот момент вы можете делать приседания, чтобы проверить, не болит ли он. Хлопающий звук, похожий на звук при нажатии на биро или карандаш, иногда громче, иногда меньше, но вы не чувствуете звука в колене. Большинство разрывов мениска вызвано нестабильностью части мениска, которая может застревать при движении, например, при ходьбе или подъеме по лестнице, колено внезапно застревает и не может согнуться или выпрямиться. Однако важно отметить, что у людей среднего и пожилого возраста с хронической болью в колене проблема застревания может быть не обязательно связана с повреждением мениска, а может быть вызвана проблемой с хрящом. Когда в колене возникает боль, звон и застревание, это обычно является реальным признаком того, что у вас может быть травма мениска. Многие повреждения мениска не опухают, потому что они несерьезны, особенно если повреждение находится в области, где нет кровотока, но если повреждение не опухает, это не значит, что мениск не поврежден. Заживет ли травма мениска сама по себе? Большая часть мениска аваскулярна (белая зона), и только 25-30 % области около бокового края имеют более интенсивный кровоток (красная зона). Красная зона частично самовосстанавливается, в то время как белая зона питается в основном за счет суставной жидкости, и ее восстановление происходит медленно. Поэтому после повреждения мениска восстановить его крайне сложно, поэтому его нужно беречь и защищать. Как лечится повреждение мениска? Перед хирургическим лечением повреждений мениска необходимо определить тип повреждения мениска с помощью артроскопического исследования, чтобы определить возможность восстановления мениска. Лечение в острой фазе При возникновении острой травмы немедленно прекратите деятельность, отдохните, как можно скорее приложите лед, наложите давящую марлевую повязку, по возможности иммобилизуйте пораженную конечность в вытянутом положении, придайте пораженной конечности возвышенное положение и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью в ближайшую больницу. После поступления в больницу проведите соответствующие тесты для уточнения состояния и лечения симптомов. При наличии значительного выпота в суставе может быть показана аспирация сустава. Для пациентов со значительной болью и отеком колена можно применять противовоспалительные и обезболивающие гели или кремы местного действия, а также симптоматически назначать пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты, средства для снятия отека и боли и препараты для питания хряща. Если мениск сильно поврежден и присутствует сильная боль в фиксированном положении, с блокировкой суставов и ограничением движений, пациента следует показать врачу при первой же возможности. Клинический диагноз будет поставлен на основании истории болезни пациента, симптомов, признаков и результатов МРТ. Если потребуется операция, хирург рассмотрит конкретную хирургическую процедуру: артроскопический шов мениска, частичная менискэктомия, субтотальная менискэктомия или менискэктомия, в зависимости от артроскопического характера повреждения мениска. В настоящее время многие артроскопические операции на мениске могут быть выполнены в дневной хирургии, при этом возможны варианты анестезии: общая, поясничная или даже местная анестезия нервных блоков. Во избежание послеоперационной инфекции после наложения швов на мениск и трансплантации мениска могут назначаться профилактические антибиотики. Однако при общей операции менискэктомии послеоперационный прием антибиотиков обычно не рекомендуется. Пациентам также рекомендуется носить компрессионные чулки, чтобы предотвратить возможность послеоперационного тромбоза. Швы мениска позволяют максимально сохранить структуру и функцию поврежденного мениска и требуют послеоперационной поддержки. Хирург учитывает тип, расположение, текстуру и стабильность разрыва мениска, чтобы решить, нужно ли его сшивать. Если это невозможно, то целесообразнее частичное или полное удаление мениска. Менискэктомия В основном состоит из артроскопической частичной, субтотальной или менискэктомии мениска, во время которой удаляется поврежденная, несшитая ткань мениска в зависимости от конкретного повреждения мениска, что имеет более высокий риск вызвать остеоартрит по сравнению с ушиванием мениска. Замена мениска подходит для пациентов с обезображивающей травмой мениска или перенесших тотальную или субтотальную менискэктомию с потерей общего кольца мениска. Пациенты в возрасте до 50 лет с высокой активностью, с хорошим коленным хрящом, стабильными суставами и нормальной силой нижних конечностей могут быть рассмотрены для пересадки мениска, если они испытывают боль в пространстве пораженного коленного сустава.