Пациенты со стриктурами уретры чаще всего сталкиваются с рестенозом в течение 6 месяцев после операции, в то время как вероятность рецидива значительно снижается через 1 год. По этой причине особенно важно наблюдать за пациентами после операций по реконструкции уретры при стриктурах уретры. Важно регулярно наблюдать за изменениями в струе мочи. Наличие тонкой струи мочи часто является признаком того, что стриктура уретры достигла определенного уровня и требует скорейшего лечения. Важно не ждать, пока мочеиспускательный канал станет очень тонким, так как простое лечение может не помочь, и часто требуется повторная операция. По этой причине мы рекомендуем пациентам со стриктурами уретры регулярно проходить обследования. Регулярные обследования позволяют врачу знать, свободно ли вы мочитесь, нет ли у вас недержания мочи, есть ли у вас сексуальная дисфункция, есть ли у вас мочевые камни, есть ли у вас инфекции и так далее, чтобы вовремя заняться их лечением и избежать задержек. I. Катетер удаляется через 4 недели после операции, одновременно проводится уретрограмма и заменяется цистостомическая трубка. После удаления катетера (цистостомическая трубка остается на месте) некоторые пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт при самостоятельном мочеиспускании, обычно вызванный свищом. Это нормально и может быть связано с тем, что катетер и цистостомическая трубка оставались открытыми в течение длительного времени после операции по реконструкции уретры, что привело к частичному втягиванию мочевого пузыря после удаления трубки. Однако некоторые симптомы исчезают только после удаления свища, что может быть связано в основном с раздражением свища, и иногда для облегчения симптомов могут применяться М-блокаторы. 2. Боль после мочеиспускания Зажмите фистулу, помочитесь самостоятельно и почувствуйте боль в уретре или внизу живота в конце мочеиспускания. Послеоперационный дискомфорт — это нормально. В основном это связано с раздражением уретрального отверстия и мочепузырного треугольника головкой фистулы. Симптомы будут постепенно уменьшаться и исчезнут после удаления свища. 3. кровь в моче или кровь в моче Чаще всего в конце мочеиспускания в моче присутствует немного крови или светло-красная кровь в моче. Это тоже нормально и облегчается или исчезает после удаления свища. Во-вторых, через 4 недели после удаления катетера, если мочеиспускание чистое, можно провести урографию или цистоскопию, если уретра чистая, можно удалить цистостомическую трубку. (Для проведения цистоскопии необходима предварительная запись, она проводится в операционной). III. После этого рекомендуется амбулаторное обследование каждые 4 недели, с постепенно увеличивающимися интервалами между амбулаторными обследованиями, и, наконец, каждые 6 месяцев в течение длительного периода времени. IV. Рутинные пункты обследования: УЗИ мочеиспускания + остаточной мочи, рутинное исследование мочи, урография и уретроскопическая цистоскопия, один или несколько в зависимости от ситуации на данный момент. V. Выбор уретральной дилатации: без особых обстоятельств выбор уретральной дилатации обычно не рекомендуется. Исключительным пациентам все же необходимо рассмотреть возможность расширения уретры, чтобы сохранить послеоперационный результат. Если мочеиспускательный канал пациента не становится тоньше в течение интервала между расширениями, а также если хирург не ощущает значительного сужения стенотического сегмента при проведении расширения уретры, интервал между расширениями может быть увеличен.