Введение в возрастную макулярную дегенерацию

  Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), также известная как возрастная макулярная дегенерация, — это заболевание, которое с возрастом становится все более распространенным и тяжелым.  Возрастная макулярная дегенерация — это заболевание, которое вызывает потерю центрального зрения, необходимого вам для выполнения некоторых «действий, связанных с прямым зрением», а также дегенеративное заболевание глазного дна, которое сильно ухудшает зрение, не вызывая боли в глазах. Резкая потеря центрального зрения может повлиять на чтение, вождение автомобиля, распознавание времени и черт лица, а в конечном итоге может привести к слепоте.  Возрастная макулярная дегенерация начинается с дегенерации клеток в макуле, центральной части сетчатки, и может медленно прогрессировать. У многих пациентов развиваются тяжелые поражения, которые могут серьезно повлиять на зрение. У некоторых пациентов болезнь прогрессирует быстрее. Возрастная макулярная дегенерация обычно развивается в обоих глазах, но часто в одном глазу раньше, чем в другом.  Возрастная макулярная дегенерация является одной из основных причин серьезной потери зрения у людей в возрасте 50 лет и старше и входит в число заболеваний, вызывающих слепоту у взрослых во всем мире. Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что возрастная макулярная дегенерация вызывает около 8,7% слепых в мире, и что около 500 000 человек ежегодно слепнут из-за возрастной макулярной дегенерации. Исследование, проведенное Zou Haidong и другими в Китае, показало, что распространенность возрастной макулярной дегенерации у людей старше 50 лет составляет 15,5%. Среди них влажная AMD составила 11,9%. Согласно демографическим данным Организации Объединенных Наций, в 2005 году число людей старше 50 лет в Китае составляло около 300 миллионов, в соответствии с этим соотношением общее число пациентов с возрастной макулярной дегенерацией старше 50 лет в Китае должно составлять около 40 миллионов. В Сингапуре, преимущественно китайской азиатской стране, возрастная макулярная дегенерация также становится одной из основных причин слепоты: ее распространенность среди людей старше 60 лет составляет 27%, и у большинства из них диагноз не был поставлен вовремя. По мере старения населения, распространенность возрастной макулярной дегенерации будет расти год от года, и связанные с этим проблемы общественного здравоохранения нельзя игнорировать.  Существует два типа макулярной дегенерации: сухая и влажная.  Сухая возрастная макулярная дегенерация возникает, когда фоторецепторные клетки в макуле пораженного глаза медленно разрушаются, и центральное зрение постепенно затуманивается. По мере усугубления сухой возрастной макулярной дегенерации в центре поля зрения появляется размытое темное пятно, а со временем функция макулы постепенно снижается, и пораженный глаз постепенно теряет центральное зрение.  Наиболее распространенным симптомом сухой возрастной макулярной дегенерации является небольшое затуманивание зрения, вы можете с трудом различать лица, и вам может понадобиться больше света, чтобы читать или заниматься другими делами. Сухая возрастная макулярная дегенерация обычно поражает оба глаза, но могут быть случаи, когда зрение теряется в одном глазу, а другой глаз, казалось бы, не затронут.  При влажной форме AMD, также известной как неоваскулярная или экссудативная возрастная макулярная дегенерация, новые аномальные кровеносные сосуды в хороиде разрастаются и пересекают пигментный эпителий сетчатки. Поскольку новые кровеносные сосуды хрупкие, они склонны к разрыву и кровотечению или утечке компонентов крови, что приводит к отслоению сетчатки, макулярному отеку и искажению зрения или образованию слепых пятен, что приводит к значительной потере зрения, делая влажную возрастную макулярную дегенерацию заболеванием, которое может серьезно повлиять на зрение, повседневную жизнь и деятельность. По мере прогрессирования влажной возрастной макулярной дегенерации центральное зрение быстро теряется, и пациенты могут ослепнуть в течение 2-3 месяцев. Влажную возрастную макулярную дегенерацию можно считать продвинутой формой возрастной макулярной дегенерации, которая протекает гораздо тяжелее, чем сухая возрастная макулярная дегенерация.  Влажная AMD в основном вызывает тяжелые нарушения зрения, составляя 90% тяжелых нарушений зрения, вызванных возрастной макулярной дегенерацией. Симптомы влажной AMD, такие как снижение зрения, искажение зрения и центральные темные пятна, могут серьезно повлиять на способность выполнять повседневные задачи, такие как приготовление пищи, работа по дому, телефонные звонки и покупки. Быстрое прогрессирование и высокая частота слепоты при влажной форме AMD ложится тяжелым эмоциональным и финансовым бременем на пациентов и общество. Зарубежные исследования показали, что бремя болезней, связанных с влажным AMD, превышает бремя болезней, связанных со СПИДом и раком.