В отделение аноректальной хирургии часто поступают пожилые люди, которым родственники помогают приехать в больницу на консультацию, при этом пациенты испытывают сильную боль. После расспросов мы узнали, что обычно пожилые люди не испражнялись в течение нескольких дней или даже недель, пациенты часто раздражительны и испытывают сильную боль. При осмотре в прямой кишке прощупывалась огромная фекальная масса, и пациенту был поставлен диагноз «прободение кала», при котором для облегчения боли обычно требуется «мануальный маневр по удалению кала». «Фекальная импакция» — распространенное неотложное состояние в аноректальной хирургии, т.е. скопление в прямой кишке большого количества твердых каловых масс, которые не могут самостоятельно выйти. Пациенты испытывают затруднения при дефекации, боли в перианальной области и в животе, раздражительность, холодный пот, у отдельных пациентов также появляется головокружение или даже обморок и другие симптомы. Каковы причины «просачивания фекалий»? 1, недостаточная сила дефекации: часто встречается у пожилых и слабых людей, длительно прикованных к постели. Из-за нарушения двигательной функции прямой кишки и слабости ее сокращений в сочетании со снижением двигательной активности часто не удается произвести дефекацию. Роды также иногда сопровождаются «задержкой фекалий», в основном из-за снижения активности, расслабления мышц брюшной полости в сочетании с уменьшением потребления грубой клетчатки, что приводит к длительному пребыванию фекалий. 2.Фармакологическое задержание кала: в результате частого и нерационального использования слабительных средств чувствительность рецепторов давления слизистой оболочки прямой кишки снижается или даже утрачивается, поэтому при заполнении прямой кишки каловыми массами они не могут вызвать рефлекс дефекации, что приводит к задержке кала. 3, задержка дефекации из-за страха боли: заболевания прямой кишки и перианальной области до и после операции, такие как анальная трещина, перианальный абсцесс и перианальная операция после разреза, вызывают боль, поэтому пациент боится дефекации, в результате чего кал в прямой кишке скапливается слишком долго, что приводит к застою кала. В отделении хирургии ануса и кишечника центральной больницы города Сипин послеоперационные пациенты будут использовать сидячие ванны, микроволновую физиотерапию и другие способы эффективного снятия боли после разреза, что позволит избежать возникновения фекально-каменной болезни. 4. Пренебрежение стимуляцией дефекации: напряженная работа или командировка, путешествие, часто пренебрежение или неудобство своевременной дефекации, что приводит к образованию фекальных пробок. 5, психические факторы: различные причины приводят к чрезмерному психическому напряжению, вследствие симпатического возбуждения толстая кишка часто находится в состоянии спазма, не может нормально перистальтировать, что приводит к застою кала. Профилактика и лечение запора кала 1. Основным способом профилактики запора кала является выработка привычки регулярно опорожнять кишечник, не задерживать опорожнение надолго, больше заниматься спортом, пить больше воды, есть больше овощей и фруктов, не есть слишком тонкую пищу. 2, под руководством врача разумно применять слабительные средства, при необходимости — средства китайской медицины для регулирования запоров. 3. при длительном постельном режиме пожилым людям следует уделять повышенное внимание, при необходимости можно регулярно использовать средства для облегчения дефекации, например, если пациенту все еще трудно испражняться, необходимо обратиться в больницу с клизмой с теплой водой, если все еще не удается облегчить состояние, врач в перчатках выковыривает кал пальцами. 4. матери следует поощрять соответствующие занятия, пить много воды и питаться сбалансированно.