Нужно ли одновременно со снижением артериального давления регулировать уровень липидов крови?

Гипертония и дислипидемия часто сосуществуют у больных гипертонической болезнью. В нашем отделении больные гипертонией с дислипидемией составили 42,32%. При одном и том же уровне артериального давления чем тяжелее дислипидемия, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому больные гипертонической болезнью должны уделять повышенное внимание своему липидному статусу. В 1998 г. в Великобритании было зарегистрировано 19 342 пациента с гипертонией, из которых 10 305 получали липидорегулирующий препарат аторвастатин, с целью изучения того, может ли липидорегулирующая терапия дать больший сердечно-сосудистый эффект. В октябре 2002 г., на 2 года раньше срока, были опубликованы результаты: у пациентов с гипертонией с нормальными или умеренно аномальными липидами, получавших липидорегулирующий препарат аторвастатин, риск фатальной ишемической болезни сердца и несмертельного инфаркта миокарда снижался быстрее, чем при приеме плацебо. При этом риск смертельного инфаркта миокарда снижался на 36%, смертельного и несмертельного инсульта — на 27%, а сердечно-сосудистых событий и реваскуляризации — на 21%. Следует отметить, что эти результаты были получены на фоне агрессивного, жесткого контроля артериальной гипертензии, и полученные результаты наглядно показывают, что добавление аторвастатина к антигипертензивной терапии предотвращает большее количество инфарктов миокарда и инсультов даже при нормальных или слабовыраженных нарушениях липидов. Поэтому больные гипертонической болезнью должны помнить о риске развития сочетанной дислипидемии, активно проводить скрининг липидов крови, а при выявлении дислипидемии получать липидрегулирующую терапию, одновременно активно снижая артериальное давление. В последние годы в Китае растет заболеваемость ишемическим инсультом, вызванным дислипидемией и атеросклерозом, и в прошлом люди не осознавали важности липидорегулирующей терапии для профилактики инсульта, поэтому эта проблема имеет для нас более глубокое значение.