Биологические клапаны представляют собой биологические клапаны гомологичного (человеческого) или гетерологичного (свиного или бычьего) происхождения и подходят для пожилых пациентов. Преимущество биологических клапанов в том, что они требуют антикоагуляции только в течение 3 месяцев — 6 месяцев после операции и не требуют постоянной антикоагуляционной терапии в дальнейшем. Особо следует отметить, что пациентам с постоянной фибрилляцией предсердий после имплантации протеза клапана необходимо проводить антикоагуляцию. Руководство Американской ассоциации сердца рекомендует антикоагуляцию варфарином для пациентов без заболевания клапанов, у которых просто сохраняется фибрилляция предсердий. Это справедливо только для фибрилляции предсердий, не говоря уже о том, если клапан был заменен. Конечно, очевидным недостатком биологического клапана является то, что он не очень долговечен: срок службы клапанов обычно составляет 10-20 лет, после чего они могут выйти из строя и потребовать повторной операции по замене клапана. В настоящее время широко используются клапаны трех поколений, причем первое поколение имеет относительно короткий срок службы и в значительной степени отошло в историю, а второе и третье поколения являются основными. Несмотря на риск вторичной операции через 10-20 лет, все больше пациентов выбирают биопротезирование клапанов, в основном в надежде на высокое качество жизни. Механические клапаны изготавливаются из углерода, металла и синтетических тканей. Преимущества: первое — это прочность, то есть он долговечен и не повреждается от износа. Она имеет длительный срок службы; второе — механический клапан с малым отверстием (19 мм и ниже) и относительно большой геометрической площадью отверстия, особенно в новом поколении механических клапанов, у некоторых пациентов с маленькими корнями аорты. Однако механические клапаны требуют от пациента пожизненной антикоагуляционной терапии и не должны использоваться у пациентов с противопоказаниями к антикоагуляционной терапии. Антикоагуляция сопряжена с риском фатальных осложнений, включая кровотечения и эмболию. Кроме того, у пациентов с имплантированными механическими клапанами возникают проблемы с беременностью и другими процедурами, и им требуется поэтапная терапия варфарином с заменой гепарина, опыта которой у многих местных больниц в настоящее время нет. У пациентов женского пола также могут возникнуть проблемы с усилением менструаций. Пациенты должны выбирать клапан в соответствии со своей реальной ситуацией, не существует такого понятия, как самый дорогой или самый лучший, правильный клапан — самый лучший!