(i) Типы ответа на противовирусное лечение В зависимости от наблюдаемых показателей их можно разделить на биохимический ответ, вирусологический ответ и гистологический ответ. 1. биохимический ответ: АЛТ и АСТ возвращаются к норме. Вирусологический ответ: (1) Ранний вирусологический ответ (РВР): означает отрицательный качественный тест на РНК ВГС в сыворотке крови (или количественный тест менее минимального предела обнаружения) или количественный тест, сниженный на 2 log уровня (Log) или более на 12 неделе лечения. Лица с ранним EVR склонны к достижению SVR, лица без EVR менее склонны к достижению SVR, поэтому EVR может быть использован в качестве предиктора SVR. (2) Вирусологический ответ в конце лечения (ETVR): т.е. отрицательная качественная РНК ВГС в конце лечения (или количественный тест менее нижнего предела обнаружения); (3) SVR: т.е. отрицательная качественная РНК ВГС в конце лечения при наблюдении не менее 24 недель (или количественный тест менее нижнего предела обнаружения); (4) Отсутствие ответа (NR): относится к тем, кто никогда не получал EVR, ETVR и SVR. (4) Неответчик (NR): относится к тем, кто никогда не получал EVR, ETVR и SVR. (5) Рецидив: РНК ВГС отрицательна в конце лечения (или количественный тест меньше минимального предела обнаружения), но становится положительной после прекращения приема препарата; (6) Прорыв: нагрузка РНК ВГС снизилась или стала отрицательной во время лечения, но нагрузка РНК ВГС увеличивается или становится положительной до прекращения приема препарата. 3. гистологический ответ: относится к улучшению гистопатологического воспаления печени, некроза и фиброза, которые могут быть оценены с помощью общепринятой градации ткани печени (степень некроза воспаления), стадирования (степень фиброза) или полуколичественной системы подсчета баллов в стране и за рубежом. (ii) Факторы, влияющие на ответ на противовирусную терапию Ответ на противовирусную терапию хронического гепатита С зависит от ряда факторов. Следующие факторы способствуют достижению SVR: (1) генотип HCV 2 или 3; (2) уровень вируса <2×106 копий/мл; (3) возраст <40 лет; (4) женщина; (5) короткая продолжительность инфекции HCV; (6) умеренный фиброз печени; (7) хорошее соблюдение режима лечения; (8) хорошее соблюдение режима лечения. (8) отсутствие значительного ожирения; (9) отсутствие коинфекции с ВГВ и ВИЧ; (10) лечение: комбинация ПЕГ-ИФНα и рибавирина является наилучшей.