В клинической практике мы часто встречаем людей с шишками на шее, которые не вызывают боли и не воспринимаются всерьез, но эти шишки могут быть вызваны метастазами злокачественных опухолей, и многие люди не обращаются за медицинской помощью до поздней стадии поражения, тем самым откладывая лечение. Многие опухоли шеи обнаруживаются непреднамеренно, и клиническим проявлением является только шишка на шее без каких-либо других симптомов, особенно на ранних стадиях опухоли. Например, рак щитовидной железы, узловой зоб, злокачественная лимфома и различные метастатические раковые опухоли (такие как рак носоглотки, рак гортани и рак легких с метастазами в шейные лимфатические узлы), опухоли слюнных желез (доброкачественные и злокачественные опухоли околоушных или подчелюстных желез), гемангиома, лимфангиолейома и опухоли оболочки нерва являются распространенными опухолями шеи, и большинство из них не имеют таких симптомов, как боль, покраснение кожи и отек. В это время пациенты часто игнорируют возможность наличия опухолей из-за отсутствия других симптомов, что приводит к задержке в лечении. Когда некоторые злокачественные опухоли теряют возможность ранней диагностики и лечения, они часто находятся на продвинутой стадии, когда они развиваются дальше, а затем обращаются за медицинской помощью, что затрудняет достижение удовлетворительных результатов лечения. Кроме того, некоторые опухолевидные образования на шее, требующие хирургического лечения, такие как кисты щечной расщелины и тиреоглоссальные кисты, также в большинстве случаев представляют собой безболезненные шишки на шее, которые легко игнорируются пациентами. Напротив, некоторые шишки на шее с такими симптомами, как покраснение, отек и боль, следует рассматривать скорее как атопические или неатопические воспалительные образования, такие как септическое воспаление и лимфатический туберкулез. Конечно, нельзя полностью исключить прогрессирующие проявления некоторых опухолей. Существует несколько форм проявления образований шеи: Воспалительные образования можно классифицировать как острые или хронические. Острые воспалительные образования шеи часто проявляются в виде локализованного покраснения, припухлости и боли в шее, часто сопровождаются лихорадкой и, в тяжелых случаях, абсцессами. Другой тип называется хронической реактивной гиперплазией лимфатических узлов шеи, которая часто клинически проявляется в виде множественных увеличенных лимфатических узлов разного размера, без боли или лихорадки, и может сохраняться в течение месяцев или лет; у небольшого числа пациентов она может быть злокачественной лимфомой. Врожденные нарушения Врожденные кисты шеи часто включают кисты тиреоглоссального протока. Киста тиреоглоссального протока — это киста, которая появляется на уровне подъязычной кости в шее. У пациентов женского пола в шее может появиться гортанный узел, похожий на мужской, в то время как у пациентов мужского пола это часто проявляется как феномен двойного гортанного узла, и киста может перемещаться при выдвижении языка. Гемангиомы Различные виды гемангиом также являются распространенными опухолями шеи, в основном у детей. Доброкачественные опухоли Наиболее распространенным типом опухоли является опухоль щитовидной железы, которая располагается по обе стороны трахеи или может возникать на ее поверхности, перемещается вверх и вниз при глотании и может быть одиночной или множественной. Следующей по распространенности опухолью является опухоль слюнной железы, вызванная поражением околоушной железы, которая часто появляется в виде образования под мочкой уха или перед ушной перегородкой и клинически известна как смешанная опухоль околоушной железы. Существует также группа доброкачественных опухолей околоушной железы, которые обычно возникают у людей среднего и пожилого возраста старше 55 лет. Эти опухоли обычно располагаются под мочкой уха, могут быть односторонними или двусторонними и клинически известны как аденолимфомы. Злокачественные опухоли шеи можно классифицировать как первичные или метастатические. Наиболее распространенным видом злокачественных опухолей шеи является рак щитовидной железы, и заболеваемость раком щитовидной железы в Китае растет с каждым годом. Это заболевание чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста, и его ранние симптомы не отличаются от симптомов доброкачественных заболеваний щитовидной железы, но могут быть четко диагностированы по метастатическим лимфатическим узлам на шее. Следующая по распространенности форма — опухоли слюнных желез. На ранних стадиях поражения сходны с доброкачественными. На поздних стадиях может возникнуть лицевой паралич, трудности с открыванием рта, онемение лица и отклонение кончика языка в больную сторону при вытягивании языка. Если опухоли возникают в околоушной железе, около 10% из них являются злокачественными, а если в подчелюстной железе — около 50%, поэтому важно обращать на них внимание. Существует еще один вид злокачественных опухолей шеи — злокачественная лимфома. Это заболевание часто начинается с увеличения лимфатических узлов на шее, но также может сопровождаться увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине или паху. Рак гортани и рак гипофарингеальной области также являются распространенными опухолями шеи. Клинические проявления включают охриплость, кровь в мокроте и увеличенные лимфатические узлы на шее, которые часто можно диагностировать с помощью ларингоскопии. Метастатические злокачественные опухоли Шея имеет богатую лимфатическую систему и получает лимфу от других частей тела, кроме нижних конечностей, что делает чрезвычайно легким перенос опухолей из других частей тела в шею. Поэтому иногда очень трудно диагностировать первичное поражение метастатического рака шеи, но подсказки о первичном поражении часто можно найти по расположению метастатического поражения. Однако большинство метастатических образований в боковой части шеи происходит от карциномы носоглотки, карциномы гортани, карциномы щитовидной железы и злокачественных опухолей миндалин. Метастатические образования у корня шеи также могут быть метастазами шейных лимфатических узлов от рака легких или рака пищевода. Если у вас появилось уплотнение на шее, необходимо как можно скорее обратиться в больницу, чтобы не откладывать лечение. В нашем отделении накоплен богатый опыт диагностики и лечения образований на шее, различных опухолей головы и шеи и образований щитовидной железы.