Период выживания при одиночном костном метастазе рака молочной железы длительный, поэтому после появления костных метастазов основным лечением должна быть системная терапия, которая классифицируется в зависимости от типа рака молочной железы: для пациенток с положительными гормональными рецепторами и HER2-отрицательными приоритет отдается эндокринной терапии (анастрозол, летрозол, экземестан, фулвестрант и др.); для трипл-отрицательных больных, если нет метастазов в другие органы, приоритет отдается одноагентной химиотерапии (например, паклитаксел, винкристин, капецитабин и др. , винкристин, капецитабин и др.), а если одновременно имеются метастазы в другие органы и требуется быстрое облегчение состояния, приоритет отдается комбинированной химиотерапии; для HER2-положительных пациенток следует рассмотреть схемы анти-HER2 лечения (например, химиотерапия в сочетании с трастузумабом и др.). Также следует проводить терапию бисфосфонатами (например, золедроновой кислотой и т.д.). При сильном разрушении костей и плохой устойчивости костей к нагрузкам следует рассмотреть возможность проведения ортопедической операции или локальной лучевой терапии. Костные метастазы требуют длительного лечения, и после того как лечение первой линии окажется эффективным, все равно необходима длительная поддерживающая терапия.