1. Каковы классификации и причины амблиопии? Ответ: (1) Страбизматическая амблиопия: возникает на один глаз, у ребенка есть косоглазие или было косоглазие, встречается у пациентов с постоянным косоглазием на один глаз, развивающимся до четырех лет, обусловлена активным торможением зрительного импульса косоглазия корой головного мозга, формируется длительное торможение амблиопии, различаются только величина зрительного торможения и амблиопия, которая может быть освобождена от торможения при инъекциях для лечения косоглазия, амблиопия — это стойкая потеря остроты зрения. Чем раньше возраст начала косоглазия, тем быстрее вырабатывается торможение и тем глубже степень амблиопии. (2) Рефракционная амблиопия: из-за разного зрения двух глаз размер и четкость изображения на сетчатке двух глаз различны, макулярное изображение одного глаза с более высокой ошибкой рефракции большое и размытое, что вызывает недостаточную стимуляцию фузионного рефлекса двух глаз и формирование бинокулярной монокулярности, в результате чего возникает пассивное подавление, и у тех, чья ошибка рефракции двух глаз превышает 3,00D и имеет более высокую рефракционную ошибку, часто формируются амблиопия и косоглазие. Пассивное и активное подавление существуют одновременно. (3) Рефракционная амблиопия: в основном бинокулярная, встречается у детей или взрослых с высокой близорукостью и астигматизмом без применения корригирующих линз, в большинстве случаев с близорукостью более 6,00D, дальнозоркостью более 5,00D и астигматизмом ≥2,00D или обоими. Острота зрения обоих глаз одинакова или сходна, дисфункция слияния бинокулярных изображений отсутствует, что не приводит к функциональному торможению макулы. (4) Амблиопия с морфологической депривацией: в младенческом возрасте из-за птоза, помутнения роговицы, врожденной катаракты или слишком большого времени закрытия век световая стимуляция не может проникнуть в глазные яблоки, что препятствует или блокирует получение макулой морфологических стимулов, и, таким образом, возникает амблиопия. 2. Нужно ли мне постоянно носить очки? О: Очки являются одним из распространенных методов лечения амблиопии. Если врач выписывает ребенку очки, это означает, что у него имеется аномалия рефракции глаз и ему придется постоянно носить очки. Это очень важно! 3. Нужно ли закрывать глаза при амблиопии? О: Прикрывать глаза необходимо только тем детям, у которых корригированная острота зрения на обоих глазах составляет более двух строчек. Прикрывая глаза, амблиопичный глаз получает больше возможностей для использования. Частота и период маскировки должны быть скорректированы в зависимости от возраста ребенка, пожалуйста, следуйте указаниям врача. 4. Может ли лечение амблиопии уменьшить количество носимых очков или даже устранить необходимость в очках в будущем? О: Целью лечения амблиопии является совершенствование развития зрительного нерва ребенка, а не уменьшение степени дальнозоркости или астигматизма. Эффект от тренировок заключается скорее в улучшении остроты зрения при использовании одной и той же пары очков, чем в уменьшении рецепта на очки. 5. Могу ли я прекратить обучение, когда зрение моего ребенка достигнет 0,8 или даже 1,0 в очках? О: Даже если в результате лечения амблиопии острота зрения пациента достигла 0,8 или даже 1,0, это не означает, что острота зрения достигла оптимального развития и не будет повторяться в будущем. Если первичное заболевание не устранено полностью, то слишком раннее прекращение тренировок может привести к рецидиву амблиопии. В целом важно продолжать обучение в течение как минимум трех месяцев после того, как скорректированная острота зрения достигнет нормы, лучше всего следить за интеграционной способностью ребенка и стереоскопическим зрением, а также необходимо каждые полгода проходить контроль в больнице.