I. Что такое глиома? Глиома представляет собой раковую трансформацию глиальных клеток нервной системы (головного и спинного мозга) и является наиболее распространенной первичной опухолью черепа. К ним в основном относятся астроцитома, олигодендроглиома, смешанная глиома и менингиома желудочка. Глиома — злокачественная или доброкачественная? По биологическим признакам и симптомам глиомы делятся на две категории. 1. Глиомы низкого уровня (1-2 класс по ВОЗ) хорошо дифференцируются, имеют низкую степень злокачественности и относительно хороший прогноз. 2. 2. Глиомы высокого уровня (WHO grade 3-4), низкодифференцированные, злокачественная опухоль, плохой прогноз. Каковы клинические проявления глиомы? 1. Общие симптомы, головная боль, тошнота, рвота и другие симптомы повышенного внутричерепного давления. 2. Местные симптомы, гемипарез, афазия, атаксия и другие неврологические признаки. Как диагностировать глиому? КТ и МРТ головы плюс усиление могут быть четкими. Как лечить глиому? Хирургия: по возможности полностью удалить опухоль. Радиотерапия позволяет уничтожить остаточную опухоль и замедлить рост опухоли в важных функциональных зонах. При глиоме высокой степени тяжести применение химиотерапевтических препаратов может значительно продлить время выживания пациентов. 4, Другие Некоторые другие виды иммунотерапии и биотаргетной терапии пока не имеют клинических доказательств. Каков прогноз глиомы? 1, Глиома ВОЗ 1-2 степени, медиана выживаемости 8-10 лет; (я проводил хирургическое лечение пациента 18 лет после повторной операции по поводу рецидива, после операции нет гемиплегии и афазии, как у нормальных людей) 2, Глиома ВОЗ 3 степени, медиана выживаемости 3-4 года; 3, Глиома ВОЗ 4 степени, медиана выживаемости 1-1,5 года. Следует отметить, что благодаря новой программе лучевой и химиотерапии около 10% пациентов могут прожить более 5 лет. 4, Глиомы трудно поддаются искоренению и склонны к рецидивам. Хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия могут повторяться в зависимости от состояния пациента. (На следующем рисунке представлено сравнение предоперационных и послеоперационных снимков пациента с глиомой в нашей больнице, у которого после операции свободно двигались конечности, отсутствовали гемиплегия и афазия) Рисунок 1 Предоперационная МРТ показала наличие огромной глиомы Рисунок 2 Послеоперационное тотальное иссечение опухоли (горизонтальное положение) Рисунок 3 Послеоперационное тотальное иссечение опухоли (сагиттальное положение) Рисунок 4 Послеоперационное тотальное иссечение опухоли (корональное положение)