Часто встречаются опущенные верхние веки, и нередко, проходя по улице, можно увидеть людей с выступающими орбитами и глубоко посаженными глазами. Это создает ощущение худобы и костлявости. Я обобщаю клинические случаи за многие годы и прихожу к выводу, что причины примерно следующие. 1. С возрастом мышцы круговой мышцы глаза и жировая ткань глазничной перегородки постепенно атрофируются, и мы знаем, что на верхнем веке есть два жировых комка: медиальный целлюлит и латеральный целлюлит. Латеральный целлюлит имеет относительно большие размеры и с возрастом уменьшается. Медиальный целлюлит, как правило, не уменьшается с возрастом, но он более заметен, чем в молодости, и у многих пожилых людей можно увидеть небольшую выпуклость над внутренним уголком глаза. 2. У некоторых людей высокое сращение глазничной перегородки и леватора пальпебральной сухожильной мембраны является врожденным, у некоторых молодых людей наблюдается вогнутость верхнего века, в результате чего орбитальный целлюлит поднимается выше и не опускается в нужное положение, из-за чего выглядит вогнутым. 3. У некоторых людей особенно развита нижняя поперечная связка в орбитальной перегородке верхнего века, которая является очень жесткой и удерживает орбитальный жир, как подвесную корзину. 4, после блефаропластики это тоже не редкость, сейчас многие институты и персонал не понимают физиологию века, при проведении двойной пластики век жира слишком много, как будто чем больше, тем лучше, тем больше показывают уровень одинаковости, в результате чего верхнее веко после операции становится пустым, запавшим. Существует множество методик коррекции опущения верхнего века, собранных специалистами в профессиональных книгах, примерно такие: метод совместного заполнения мышцы круговой мышцы верхнего и нижнего века, метод заполнения жиром мышцы круговой мышцы верхнего века и орбитальной перегородки, метод заполнения мягких тканей под бровью и так далее. На самом деле, исходя из причин, которые я проанализировал выше, в основном два простых метода могут быть лучшим решением этой проблемы: 1. Метод разреза двойного века, выделения жира орбитальной перегородки вниз, и немного фиксированный. Этот метод очень прост, во время операции иссекается нижняя поперечная связка, которая препятствует перемещению целлюлита вниз. 2, Если у вас раньше были двойные веки и вы поняли, что при предыдущей операции было удалено слишком много жира, что привело к впадине, вы можете извлечь немного собственного жира и сделать тонкий филлер верхнего века. В большинстве случаев можно использовать оба этих метода и получить хорошие результаты. В редких случаях может потребоваться также транспозиция надбровных жировых подушек, перенос медиального целлюлита и т.д.