Лечение: неопределяемая первичная карцинома, например, цитологическое исследование, такое как вытяжка, выявляет опухолевые клетки, но не обнаруживает тело опухоли.
T0: отсутствие признаков первичной опухоли.
Tis: карцинома in situ, также известная как высокоатипичная гиперплазия. Это относится к опухолям, ограниченным эпителием и не инвазирующим базовую мембрану.
T1: Опухоль, вторгающаяся в эпителиальный слой, например, вторгающаяся в lamina propria, миксомукозу или подслизистую оболочку.
T2: Опухоль, инвазирующая muscularis propria, не достигая наружной выстилки пищевода.
T3: Опухоль проникает в адвентицию (наружную выстилку пищевода).
T4: Опухоль вторгается в периферические ткани пищевода.
4a: Опухоль проникает в плевру, перикард или диафрагму, но может быть удалена хирургическим путем.
T4b: опухоль не поддается хирургической резекции из-за инвазии в трахею, аорту, миокард или другие жизненно важные органы.
N этап
N0: отсутствие метастазов в соседних лимфатических узлах.
N1: 1 или 2 метастаза в лимфатических узлах в соседней группе лимфатических узлов.
N2: метастазы в 3-6 лимфатических узлах в группе соседних лимфатических узлов.
N3: более 7 лимфатических узлов в соседней группе лимфатических узлов.
этап М
M0: опухоль не имеет метастазов в отдаленные органы и лимфатические узлы.
M1: Опухоль метастазировала в отдаленные лимфатические узлы и/или другие органы.
Стадирование G G относится к патологической дифференцировке опухоли и является необязательным в 6-м издании AJCC по стадированию опухолей, но принято как одно из S-стадирований в 7-м издании.
GX: гистологически необратимый (такой же, как G1 при S-стадировании).
G1: высокодифференцированная карцинома с хорошо дифференцированными клетками.
G2: умеренно дифференцированная карцинома с умеренно дифференцированными клетками.
G3: плохо дифференцированная карцинома со слабой дифференциацией клеток.
G4: недифференцированная карцинома (S-стадия в соответствии со сквамозной карциномой G3).
Иногда G3 и G4 могут быть смешаны и могут быть зарегистрированы как G3-4.
Место опухоли При стадировании ранней сквамозной карциномы учитывается место расположения опухоли на пищеводе, который делится на верхний, средний и нижний сегменты в соответствии с верхним краем опухоли.
S-стадирование — это сочетание T-, N- и M-стадирования, а в 7-м издании разделяются сквамозная и аденокарцинома.
Сквамозная карцинома пищевода Стадирование включает стадии T, N, M и G и расположение опухоли.
Стадия 0: Tis, N0, M0, GX или G1, любой участок. Это самая ранняя стадия рака пищевода, эквивалентная карциноме in situ. Опухоль ограничена эпителиальным слоем без каких-либо метастазов или распространения.
Стадия IA: T1, N0, M0, GX или G1, любой участок. Эквивалентно опухоли стадии Т1. Опухоль ограничивается слизистым слоем, подслизистой оболочкой.
Стадия IB: T1, N0, M0, G2 или G3, любой участок. Выполнено одно или все из следующих двух условий.
Опухоль располагается во внутренних двух слоях пищевода (слизистый слой, подслизистый слой), но опухолевые клетки слабо дифференцированы.
T2 или T3, N0, M0, GX или G1, расположенные в нижнем сегменте. Опухоль вторгается в мышечный слой пищевода (Т2) или даже в наружную мембрану (Т3), но опухоль расположена в нижней части пищевода и клетки хорошо дифференцированы.
Стадия IIA: T2 или T3, N0, M0, GX или G1 в верхней или средней части пищевода, или G2 или G3 в нижней части пищевода.
Стадия IIB: T2 или T3 (опухоль расположена в одном из двух наружных слоев пищевода), N0, M0, G2 или G3 (плохо дифференцированные опухолевые клетки), опухоль расположена в верхней или средней части пищевода; или: T1 или T2 (расположена в двух внутренних слоях пищевода), N1 (метастазы в 1-2 лимфатических узлах), M0, любая G, любое место.
Стадия IIIA: T1 или T2 (опухоль расположена во внутреннем слое пищевода), N2 (метастазы в 3-6 соседних лимфатических узлах), M0, любая G; или: T3 (расположена в наружном слое стенки пищевода), N1 (метастазы в 1-2 соседних лимфатических узлах), M0, любая G; или: T4a (опухоль вторгается в резектабельную ткань вокруг пищевода), N0, M0, любая G.
Стадия IIIB: T3 (расположен в наружных структурах стенки пищевода), N2 (метастазы в 3-6 соседних лимфатических узлах), M0, любая G, любой участок.
Стадия IIIC: T4a (инвазия в соседние ткани пищевода, но с возможностью хирургической резекции), N1 или N2 (6 или менее метастазов в соседних лимфатических узлах), M0, любой G, любой участок; или: T4b (инвазия в периферические ткани, не подлежащие хирургической резекции), любой N, M0, любой G, любой участок; или: любой T, N3 (7 или более метастазов в соседних лимфатических узлах), M0, любой G, любой участок.
IV стадия: любой T, любой N, M1, любой G, любой участок.
Аденокарцинома пищевода Стадирование аденокарциномы включает такие показатели, как стадии T, N, M и G.
Стадия 0: Tis, N0, M0, GX или G1; эквивалентно карциноме in situ или высокоатипичной гиперплазии с опухолями, ограниченными поверхностными слоями стенки пищевода.
Стадия IA: T1, N0, M0, GX, G1 или G2; эквивалентна стадии T1, когда опухоль ограничена одним из двух внутренних слоев стенки пищевода.
Стадия IB: T1 (опухоль расположена только в одном из двух внутренних слоев стенки пищевода), N0, M0, G3 (плохо дифференцированные опухолевые клетки); или: T2 (опухоль расположена в наружном слое стенки пищевода), N0, M0, GX, G1 или G2
Стадия IIA: T2 (опухоль расположена в наружном слое пищевода), N0, M0, G3 (плохо дифференцированные клетки)
Стадия IIB: T3 (опухоль в наружном слое пищевода, но не за его пределами), N0, M0, любая G; или: T1 или T2 (опухоль во внутренней пластинке пищевода), N1 (метастазы в 1-2 близлежащих лимфатических узлах), M0, любая G
Стадия IIIA: T1 или T2 (опухоль расположена во внутреннем слое пищевода), N2 (метастазы в 3-6 соседних лимфатических узлах), M0, любая G; или: T3 (расположена в наружном слое стенки пищевода), N1 (метастазы в 1-2 соседних лимфатических узлах), M0, любая G; или: T4a (опухоль вторгается в резектабельную ткань вокруг пищевода), N0, M0, любая G.
Стадия IIIB: T3 (расположен в наружном слое стенки пищевода), N2 (метастазы в 3-6 лимфатических узлах), M0, любая G.
Стадия IIIC: T4a (опухоль вторгается в соседние ткани), N1 или N2 (6 или менее метастазов в лимфатических узлах), M0, любая G; или: T4b (опухоль вторгается в соседние ткани и не поддается хирургической резекции), любая N, M0, любая G; или: любая T, N3 (7 или более метастазов в соседних лимфатических узлах), M0, любая G.
IV стадия: любая Т, любая N, M1, любая G.