Остеопороз — это снижение костной массы, которое чаще встречается у женщин в постменопаузе. Это снижение происходит не только в минеральных (например, кальций, фосфор), но и в так называемых органических (например, белок) компонентах костей. Около 15-20 миллионов человек страдают остеопорозом, и более 500 000 человек ежегодно получают переломы позвоночника вследствие остеопороза. Эти переломы могут произойти при минимальной травме или вообще без травмы. Симптомы и диагностика: Наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице, а рентген может показать клиновидные или компрессионные переломы позвонков. Для дальнейшей оценки этих переломов может потребоваться МРТ или КТ. Точный диагноз остеопороза очень важен, поскольку схожие симптомы могут возникать при других заболеваниях, таких как инфекции, другие метаболические заболевания костей, а также доброкачественные или злокачественные опухоли костей. Степень остеопороза можно оценить только по обычным рентгеновским снимкам и должна быть подтверждена специальными тестами на плотность костной ткани или, в некоторых случаях, аспирационной биопсией костного мозга для подтверждения его наличия. Лечение: К счастью, большинство переломов позвоночника, вызванных остеопорозом, можно контролировать только с помощью лекарств, но как только перелом позвоночника подтвержден, необходимо также заняться лечением основного остеопороза. Лечение самого остеопороза быстро развивается. В некоторых случаях для подавления распада костных минералов используется кальцитонин, а для увеличения костной массы — фторид. В последнее время используются препараты из семейства бисфосфонатов, которые помогают поддерживать костную массу и, возможно, увеличивать ее. Помимо лекарств, другие приспособления, такие как брекеты, помогают контролировать боль и остановить усугубление деформаций. Хотя брекеты обычно не исправляют деформации, они поддерживают позвоночник и могут уменьшить вторичный мышечный спазм. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для купирования боли, исправления деформации или декомпрессии нервных корешков или спинного мозга. Новейшие методы лечения компрессионных позвонков включают компрессионную вертебропластику и вертебральную кифопластику. При компрессионной вертебропластике в позвонок вводится остеоинтегрирующее вещество для повышения прочности кости. При кифопластике связующее вещество вводится после улучшения формы клина, надутый баллон вклинивается в позвонок, и пространство заполняется цементом. Для обеих процедур требуется минимальная седация и местная анестезия, но иногда необходима общая анестезия. Эти процедуры могут проводиться через очень маленькие разрезы под рентгеновским контролем. Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, существует определенный риск.