Лечение остеоартрита делится на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение основано на системных препаратах и внутрисуставных местных препаратах. Пациентам с ОА на ранней стадии для улучшения симптомов и повышения качества жизни симптоматически могут назначаться пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты или препараты, активизирующие кровообращение и устраняющие застой крови. Эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, защищающей суставной хрящ. Для пациентов с ОА со значительной болью в суставе, припухлостью, нарушением функции при ходьбе, МРТ, показывающей разрушение хряща, внутрисуставные свободные тела, костные наросты или с повреждением менисков, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение ОА включает артроскопический дебридмент, сверление и декомпрессионные микропереломы в области полного повреждения хряща, высокую остеотомию большеберцовой кости с корригирующими силовыми линиями и искусственную артропластику. Использование трансплантации хондроцитов, факторов роста и гелевых носителей находится на стадии исследований и испытаний. Артроскопическая дебридмент может быть выполнена с применением эпидуральной или местной анестезии. Для местной анестезии используется 2% лидокаин 20 мл + физраствор 40 мм + 0,1% раствор эпинефрина 0,1 мл в виде смеси и вводится в хирургический вход и полость сустава соответственно для местной инфильтрационной анестезии, и процедура может быть выполнена через 10 минут. Для поддержания четкого интраоперационного обзора в качестве перфузионного раствора используется физраствор 3000 мл + 0,1% инъекция эпинефрина 1 мл, от которого можно отказаться при проведении процедуры под контролем жгута. Артроскопия проводится последовательно для получения полной картины внутрисуставного поражения и выполнения артроскопической процедуры. Остеоартрит — это возрастное, дегенеративное изменение, и ни один метод не может остановить старение. Невозможно обратить вспять развившуюся дегенерацию сустава, но возможно очистить и восстановить нестабильную травму хряща, устранить блокировку и ущемление траекторий движения, удалить из сустава факторы, вызывающие боль, частицы деградации хряща, макромолекулярные компоненты, обломки и микрокристаллы изношенного суставного хряща, факторы воспаления и вещества, вызывающие боль, чтобы облегчить восстановление функций. Факторы, способствующие плохому послеоперационному исходу, помимо высокой степени дегенерации суставного хряща в пожилом возрасте и измененных силовых линий в нижней конечности при внутренней и внешней деформации колена, напрямую связаны с размером хирургической травмы, чем больше хирургическая травма, тем хуже исход, в то время как меньшая травма благоприятна для функционального восстановления. Поэтому мы выступаем за селективную, ограниченную минимально инвазивную дебридментацию под артроскопией с местной анестезией, без чрезмерного вмешательства во внутрисуставные ткани. Послеоперационные пакеты со льдом, приложенные к больному колену на 24-48 часов, можно использовать для остановки кровотечения и боли. В случаях значительного послеоперационного отека следует удалить кровь и жидкость из полости сустава и через 7-10 дней сделать внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия. Послеоперационные функциональные упражнения для четырехглавой мышцы колена полезны для функционального восстановления.