Соответствующая антикоагуляция является эффективной мерой профилактики тромбоэмболических событий у пациентов с фибрилляцией предсердий, но в то же время она повышает риск развития осложнений кровотечения. Поэтому, прежде чем определить, подходит ли пациент для антикоагуляции, следует оценить соотношение пользы и риска и начинать антикоагуляцию только в том случае, если польза от предотвращения тромбоэмболических событий явно перевешивает риск геморрагических осложнений. Уровень риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий тесно связан с их исходными характеристиками, и стратификация риска на основе исходных характеристик является основополагающей для разработки соответствующей стратегии антикоагуляции. Хотя существуют убедительные доказательства того, что стандартизированная антикоагуляция для пациентов с фибрилляцией предсердий с повышенным риском тромбоэмболических событий может значительно улучшить прогноз, большинство пациентов с фибрилляцией предсердий в Китае не получают антикоагулянты. Среди пациентов, принимающих варфарин, у большинства не проводится систематический мониторинг международного нормализованного отношения (МНО) или оно неэффективно низкое (1,3-1,5). Причины такой ситуации многообразны, среди которых, вероятно, основными являются недостаточная осведомленность клиницистов об опасности тромбоэмболических осложнений и чрезмерная озабоченность повышенным риском кровотечений, связанным с традиционной антикоагулянтной терапией варфарином. На самом деле, преимущества антикоагуляции у пациентов с фибрилляцией предсердий значительно перевешивают риски осложнений, связанных с антикоагуляцией, при условии соблюдения соответствующих рекомендаций и необходимого контроля коагуляции.