Пациент: 7 мая 2012 года на медосмотре в отделении охраны здоровья матери и ребенка в возрасте 2 лет был обнаружен шум в сердце. Обычный медосмотр был нормальным. В течение жизни никаких неблагоприятных симптомов обнаружено не было. Для выявления этого заболевания в больнице провинции Аньхой была сделана эхокардиограмма. Основные показатели: внутренний диаметр аорты 17 мм внутренний диастолический диаметр левого желудочка 36 мм толщина перегородки 6 мм внутренний диаметр левого предсердия 24 мм внутренний конечный систолический диаметр левого желудочка 26 мм толщина задней стенки левого желудочка 6 мм. Обследование: 2D: Внутренний диаметр аорты не широкий, морфология клапана, эхогенность и открытие/закрытие приемлемые. Левое сердце большое, правое сердце не большое. Перегородка и задняя стенка левого желудочка не толстые, с анизотропным движением и умеренной подвижностью. Внутренний диаметр главной легочной артерии толстый (14 мм), дистальная бифуркация главной легочной артерии видна слева от нисходящей аорты, диаметр 3,4 мм. Легочный клапан, митральный и трехстворчатый клапаны имели удовлетворительную морфологию, эхогенность, открытие и закрытие. Значительной эхогенной потери предсердной и желудочковой перегородки не наблюдалось. Цвет: В главной легочной артерии, входящей в нисходящую аорту через вышеупомянутый трубчатый тракт и идущей вдоль боковой стенки, был виден многоцветный шунтирующий пучок с PG 72 mmHG. Значительного аномального сигнала потока в куспидальном отверстии не наблюдалось. Измерения функции левого сердца: ФВ: 29% LVEF: 56%. Антеградный поток в митральном отверстии E peak〉A peak. Диагноз: врожденный порок сердца: артериовенозный проток ductus arteriosus (трубчатый тип) Лечение отсутствует Хотелось бы узнать, когда нужно оперировать? Какой тип операции? Какой метод лучше: открытая перевязка или блокада вены! Ли Лэй: 2 года, дуктус артериозус 3 мм, операция на открытом сердце не требуется. Подавляющее большинство незакрытых артериальных протоков блокируется при вмешательстве терапевта. Мы рекомендуем последнее лечение Пациент: Является ли интервенционная блокада постоянной? Сойдет ли блокада позже из-за высокой активности ребенка? Кроме того, повлияет ли излучение, использованное во время блокады, на физическое развитие ребенка? Не повредит ли оно кровеносные сосуды ребенка и не вызовет ли гемолитическую реакцию при попадании внутрь? Где в стране сейчас лучше всего это сделать? Спасибо, Лэй Ли: По конкретным вопросам о вмешательстве вы можете проконсультироваться с детским кардиологом. Рекомендуется директор Го Баоцзин. Пациент: Почему бы вам не предложить небольшой хирургический разрез для лечения? Мы считаем, что это самый тщательный способ! МРТ нельзя делать после того, как металл будет помещен в тело! Не повлияет ли на развитие ребенка облучение во время вмешательства? Есть ли что-то плохое в хирургическом разрезе, кроме шрама? Ли Лэй: Почему вы хотите сделать МРТ? Все в вашей семье, все ли делали ее? Я хирург и предлагаю вам сделать вмешательство. Как вы думаете, для чего? Пациентка: Мы просто подумали, что операция — это более тщательное вмешательство. Мы не хотим помещать что-то внутрь нашего тела и бояться целыми днями! Может быть, мы слишком консервативны в своем мышлении! Мы хотим поставить безопасность на первое место! Ли Лэй: Артериальная катетеризация, мир должен делать интервенционные блокады, вы хотите сделать своей дочери операцию на открытом сердце, чтобы самому не пришлось «волноваться». Болеет уже два года, так ли это? Пациент: Можем ли мы позвонить, чтобы поговорить о состоянии ребенка? Выше указан мой номер телефона. Позвоните мне, и я вам перезвоню! Пациент: Это не открытая грудная клетка, разрез в левом подреберье около 5 см. Моя семья узнала об этом всего несколько дней назад. Недавно боролись с тем, какой хирургический метод выбрать! Ли Лэй: Никакого лечения, самый безопасный. Открытая грудь, гораздо более рискованно, чем вмешательство. Эта операция в течение многих лет не проводится детям с подобными заболеваниями. Иногда такие родители, как вы, просят сделать операцию на открытой грудной клетке, для врачей, которые уже технически подкованы, риски могут быть известны. Ли Лэй: В нашем центре в год проводится более 2 000 операций по лечению преждевременных пороков сердца. Несмотря на то, что патентный артериальный проток является распространенным заболеванием, не более 5 случаев патентного артериального протока лечится с помощью операции на открытом сердце. Необходимость лечения заболевания имеет первостепенное значение. Метод лечения не определяется «страхом» родителей. Пациент: Оказывает ли радиационное облучение в процессе интервенционного блокирования какое-либо влияние на ребенка? Лей Ли: Проконсультируйтесь с детскими кардиологами, которые подвергаются облучению в течение всего дня.