Обучаясь на кафедре мануальной хирургии в больнице медицинского колледжа Пекинского союза, я видел в прошлом многих пациентов со сколиозом на первичном уровне, которые откладывали диагностику и лечение и до обращения в больницу вызывали тяжелые деформации. Есть те, кому был поставлен неправильный диагноз и проведено лечение на первичном уровне, и те, кого перемещали по нескольким больницам и лечили по-разному. По общему мнению, это происходит в основном из-за недостаточной осведомленности об этом необычном состоянии как среди родителей, так и среди медицинских работников. Я хотел бы использовать то, чему я научился на этой онлайн-платформе, и применить это на практике. Давайте разберемся и будем более правильно лечить это заболевание, которое легко может повлиять на рост и развитие молодых людей — сколиоз. 1. Что такое сколиоз? При взгляде сзади позвоночник представляет собой прямую линию. Если вы видите, что позвоночник сзади искривляется влево или вправо, у вас «сколиоз», который в медицине называют сколиозом. Сколиоз — это искривленная деформация позвоночника, при которой один или несколько сегментов позвоночника искривляются латерально в сторону от средней линии в корональной плоскости, обычно сопровождающаяся ротацией позвоночника и увеличением или уменьшением в сагиттальной плоскости физиологической пронации или кифоза. Боковое искривление позвоночника, измеренное по методу Кобба на фронтальной рентгенограмме в положении стоя, считается сколиозом, если угол составляет более 10 градусов. Он может быть вызван различными этиологиями и может быть идиопатическим, врожденным и вторичным. Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным, и его причина неизвестна. Идиопатический сколиоз встречается у подростков и обычно обнаруживается непреднамеренно родителями или учителями, часто до начала полового созревания и быстро прогрессирует к концу подросткового возраста, а у большинства пациентов медленно прогрессирует и в зрелом возрасте. 2. Как можно обнаружить сколиоз на ранней стадии? Сколиоз может проявляться в виде асимметричной позы при стоянии, неравных плеч, асимметричной спины при наклонах, а также пигментированных или аномальных волос на коже спины. При наличии сколиоза может наблюдаться неодинаковая высота спины или поясничного отдела с обеих сторон, известная как «деформация бритвенной спины». В тяжелых случаях может наблюдаться ротационная деформация грудной клетки, асимметрия груди, наклон верхней части туловища, укорочение туловища и снижение подвижности, одышка и сердцебиение из-за уменьшения объема грудной клетки. Если родители заметили у своего ребенка один или несколько из этих симптомов, им следует незамедлительно обратиться к специалисту по позвоночнику. После сбора подробной истории болезни врач подтвердит деформацию сколиоза и степень искривления с помощью рентгеновских снимков, КТ или МРТ, а затем даст рекомендации по лечению. Сколиоз может представлять серьезную опасность для здорового развития ребенка. Сколиоз обычно трудно обнаружить на ранней стадии, и у многих детей он не выявляется до тех пор, пока не появится значительная деформация, искривление позвоночника и асимметричная выпуклость в спине, которая выглядит как «бритвенная спина». Это оказывает значительное влияние на внешность ребенка и часто подрывает уверенность в себе, что негативно сказывается на психическом здоровье. Если сколиоз уже есть, как можно ожидать, что ребенок с «кривой» спиной вырастет выше? В клинической практике мы обнаружили, что многие дети со сколиозом ниже ростом, чем их сверстники. Многие люди думают, что проблемы со скелетом не влияют на внутренние органы, но это не так. Сколиоз возникает в основном в грудопоясничном отделе, и в тяжелых случаях может привести к ротационной деформации грудной клетки и уменьшению объема грудной клетки, что может повлиять на развитие сердца и легких и привести к таким симптомам, как снижение переносимости активности и одышка. Как уже упоминалось выше, дети с тяжелой формой сколиоза значительно теряют в здоровье. В долгосрочной перспективе существует риск развития паралича, значительного снижения качества жизни и сокращения средней продолжительности жизни по сравнению с обычной. 4. Лечение сколиоза Раннее лечение сколиоза очень важно. Если лечение не будет своевременным, оно часто может иметь катастрофические последствия. В целом, лечебные мероприятия включают три направления: тщательное наблюдение, лечение скобами и хирургическое вмешательство. Общий принцип заключается в выборе конкретных лечебных мероприятий в зависимости от размера сколиоза, а также потенциала и скорости прогрессирования сколиоза. Принято считать, что пациентов с углом сколиоза от 10 до 20 градусов можно не лечить, а родители могут обучить их правильной осанке при сидении и стоянии и хорошим привычкам образа жизни. Если деформация остается неизменной или уменьшается, лечение не требуется; если деформация ухудшается и угол сколиоза увеличивается более чем на 5 градусов в год, лечение должно быть назначено немедленно. Если угол сколиоза составляет от 20 до 30 градусов на момент первоначального диагноза, его можно наблюдать или ставить скобы. Если он прогрессирует более чем на 5 градусов в год, его следует немедленно поставить на скобы; если угол достиг 30 градусов на момент первоначального диагноза, но не превышает 40 градусов, его следует немедленно поставить на скобы. В настоящее время брекеты признаны эффективным нехирургическим методом лечения. Корсет следует носить не менее 23 часов в день, при этом один час отводится на купание, гимнастику и другие занятия. Брекеты следует использовать постоянно и, если они не противопоказаны, до тех пор, пока не созреет кость.