Среди узлов щитовидной железы 85-95% составляют доброкачественные узлы. Из злокачественных узлов щитовидной железы более 90% снова имеют низкую степень злокачественности.
Что мне делать, если у меня доброкачественный узелок?
Доброкачественные узелки можно регулярно просматривать с помощью УЗИ. Это нормально, когда размер узелка на ультразвуковом заключении варьируется на несколько миллиметров в зависимости от прибора и специалиста. Не существует лекарств, которые могут значительно уменьшить размер узелков, и если ваш TSH >2,5, вам придется принимать эвгенол для борьбы с узелками. Доброкачественные узлы не вызывают беспокойства, если они не достигают значительных размеров и не влияют на функцию щитовидной железы.
На что мне нужно обратить внимание в своем рационе?
Избегать йода? Пациентам с узлами щитовидной железы не нужно избегать йода, если у них отрицательный результат на TpoAb, TgAb и TRAb; если у них положительный результат на TpoAb, TgAb и TRAb, им следует есть меньше морской капусты и нори, которые содержат много йода.
Морепродукты? Людям с доброкачественными узлами щитовидной железы следует есть больше морепродуктов, а не морепродукты, как можно подумать, если у них есть узлы.
Крестоцветные продукты: капуста, белая редька и т.д. должны употребляться экономно, но не противопоказаны.
Разговор о йоде в продуктах питания
Если считать, что йод в соли содержится в 1 раз, то в морепродуктах, таких как морские водоросли, нори и морская капуста — в 1 000 раз; в моллюсках и крабах — в 100 раз; в рыбе, креветках, кальмарах и кальмарах — в 10 раз; в куриной эссенции — в 700 раз.
[Рак щитовидной железы].
Загадочное явление.
За последние 30 лет частота диагностирования рака щитовидной железы резко возросла. Почти все новые случаи диагностированного рака щитовидной железы — 90 процентов — это так называемые микроскопические папиллярные карциномы, которые, как показывают исследования, растут очень медленно, не проявляют симптомов и почти никогда не приводят к смерти.
Факторы, обусловившие рост.
Одна из них связана с достижениями в области высокотехнологичных методов визуализации, таких как широкое использование ультразвука, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые сегодня позволяют обнаружить узлы щитовидной железы размером до 2 мм.
Другим фактором является то, что физические осмотры привели к значительному увеличению числа ультразвуковых исследований шеи.
Простота использования и неправильное применение этих методов привели к гипердиагностике.
Требует ли обнаружение рака щитовидной железы немедленного хирургического вмешательства?
Злокачественные опухоли щитовидной железы классифицируются в зависимости от типа патологии как папиллярные, фолликулярные, медуллярные, недифференцированные, лимфомы и метастазы. Из них низкозлокачественные составляют около 92% и имеют трехлетнюю выживаемость более 90%. Эти низкосортные злокачественные опухоли могут быть убиты изотопами (радиоактивным йодом), даже если у них есть метастазы, независимо от того, в каком месте тела они дали метастазы.
Если это фолликулярная опухоль или рак, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Вопрос о необходимости хирургического вмешательства при папиллярной карциноме вызывает споры. Одна сторона считает, что, зная, что патологический результат злокачественный, легко получить длительное психологическое бремя, если не оперировать; и что если появляются метастазы, их нужно лечить изотопами, а перед лечением все равно необходима операция. Поэтому они считают, что если установлено, что опухоль злокачественная, то необходимо провести операцию. С другой стороны, другая сторона считает, что оперировать один рак щитовидной железы, если он обнаружен, — это чрезмерное медикаментозное лечение. Это объясняется тем, что, согласно японскому исследованию, частота метастазирования при папиллярном раке щитовидной железы составляла 1% в 5 лет и 5% в 10 лет, и не наблюдалось повторных метастазов после операции, когда операция проводилась после обнаружения метастазов. Поэтому хирургия не должна быть такой агрессивной и приводить к чрезмерному медикаментозному лечению. И есть разногласия по поводу того, должна ли операция быть полным или частичным иссечением.