(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научно-популярных целей, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты частной жизни тетушки Чжан)
Аннотация: У тети Чжан внезапно возникла боль в животе более 3 часов назад, боль в животе постепенно усилилась до постоянной боли в правой средней и верхней части живота, сопровождалась тошнотой и однократной рвотой, с лихорадкой и желтыми склерами, и она была доставлена в отделение неотложной помощи. Тетушке Чжан были проведены обычные анализы крови, биохимические и ультразвуковые исследования, и первоначально был поставлен диагноз «камни общего желчного протока, распространенное заболевание желчевыводящих путей». Ей была проведена лапароскопическая холедохотомия для удаления камней, холецистэктомия и антиинфекционное лечение, после чего боли в животе уменьшились, желтуха прошла, и ее состояние постепенно восстановилось.
Основная информация】Женщина, 53 года
Тип заболевания】Холедохолитиаз, обструктивная желтуха, холангит
Больница】Пекинская первая больница интегративной медицины
Дата консультации】Май 2021
План лечения】Хирургическое лечение (холедохотомия для извлечения камней, холецистэктомия) + внутривенная инфузия (инъекционный цефалоспорин лазикс натрия, инъекция хлорида натрия глюкозы)
Период лечения】Госпитализация в течение 10 дней, регулярный осмотр
Эффект лечения] Боль в животе уменьшилась, желтуха прошла, состояние постепенно восстановилось
I. Первичная консультация
Тетушке Чжан 53 года, обычно у нее хорошее здоровье, нет диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца и других хронических заболеваний, регулярное питание, нормальная моча и стул, хороший сон. Более 3 часов назад тетя Чжан внезапно почувствовала боль в правой верхней части средней части живота, которая становилась все сильнее и сильнее, у нее были тошнота, рвота и лихорадка, поэтому она обратилась в отделение неотложной помощи. У нее диагностировали камень общего желчного протока, обструктивную желтуху и холангит и рекомендовали госпитализацию.
II. Процесс лечения
После того, как тетушка Чжан была госпитализирована в больницу, ей было назначено противоинфекционное лечение слабительным цефалоспорином натрия для инъекций, регидратация с помощью инъекций глюкозы с хлоридом натрия, а также была проведена МРТ желчных протоков для подтверждения диагноза камней общего желчного протока, считая операцию единственным способом лечения камней общего желчного протока. После объяснения состояния пациентки ей была проведена лапароскопическая холедохотомия и холецистэктомия, и операция прошла успешно. После операции тетушка Чжан получила цефалоспорин натрия для инъекций и голодала на воде. После истощения ей было предписано легкое питание, начиная с жидкой диеты и постепенно переходя к обычному питанию, а послеоперационную рану дезинфицировали и регулярно меняли. Поскольку в брюшную полость была установлена дренажная трубка, ежедневно регистрировалось количество дренажа и наблюдался цвет дренажной жидкости.
III. Эффект лечения
Тетушка Чжан хорошо восстановилась после операции. Благодаря минимально инвазивному хирургическому методу она смогла нормально встать с кровати в первый день после операции. Через три дня после операции она возобновила дефекацию, и функция желудочно-кишечного тракта была восстановлена. На 5-й послеоперационный день она уже соблюдала нормальную диету, а инфузия жидкостей была полностью прекращена. Через 7 дней после операции были сняты швы. Через 10 дней после операции была удалена дренажная трубка из брюшной полости, и тетушка Чжан была выписана из больницы на долечивание. Через 1 месяц после операции у тетушки Чжан не было болей и вздутия живота, не было диареи, желтуха прошла, и ее состояние постепенно восстановилось.
IV. Заметки
Мы рады, что симптомы тетушки Чжан облегчились, но все же хотим посоветовать, что восстановление диеты нужно начинать с жидкой диеты, полужидкой диеты, можно есть пшенную кашу, тыквенную кашу и другую легкоусвояемую пищу, если нет вздутия живота, тошноты и других неприятных ощущений, можно постепенно переходить на нормальную диету, а также на диету с низким содержанием жира, не есть жирное мясо, пончики, крем и другую жирную пищу. Кроме того, вы должны отдыхать, не работать много, не засиживаться допоздна, и обычно правильно заниматься спортом, чтобы улучшить свою физическую форму.
V. Личное мнение
После возникновения камней в общем желчном протоке тетушка Чжан хорошо переносит хирургическое лечение, поэтому она отдает предпочтение хирургическому лечению, которое предполагает хирургическое удаление камней. Если камни не будут удалены хирургическим путем, камни общего желчного протока приведут к обструкции желчевыводящих путей, выделение желчи будет затруднено, что в дальнейшем приведет к обструктивной желтухе, а бактерии будут размножаться, вызывая острый обструктивный гнойный холангит, и пациент может испытывать сильную боль в животе, а также лихорадку, В тяжелых случаях это может привести к инфекционному шоку, который может быть опасен для жизни.