Аневризмы брюшной аорты — это «бомбы замедленного действия» в организме, и у большинства пациентов обычно протекают бессимптомно, пока бомба не взорвется (разрыв аневризмы). В клинической практике пациенты, у которых есть возможность обезвредить свою «бомбу» до того, как она взорвется, в большинстве случаев обнаруживаются в результате намеренного или ненамеренного медицинского обследования. Раннее обнаружение этой «бомбы» — единственный способ эффективного и своевременного лечения этого типа заболевания. Скрининг прост и требует только ультразвукового исследования. Это экономичный и неинвазивный тест. Итак, кому следует пройти ультразвуковое обследование на наличие аневризмы брюшной аорты? Целевая группа профилактической медицины США (USPSTF) опубликовала Рекомендации по скринингу аневризмы брюшной аорты, которые можно считать убедительным руководством по проведению скрининговых исследований аневризмы брюшной аорты. Текущие рекомендации: Для мужчин в возрасте 65-75 лет с историей курения: в зависимости от здорового образа жизни USPSTF рекомендует однократное ультразвуковое обследование каждые 3-15 лет, что может значительно снизить связанную с ним смертность примерно на 42-66%. Для мужчин в возрасте 65-75 лет, не курящих: Частота возникновения аневризмы брюшной аорты составляет около 2%, и однократное ультразвуковое обследование может быть полезным в этой группе, при этом сосудистый хирург должен проконсультировать пациента о соответствующих факторах риска, связанных с образом жизни и семейными обстоятельствами. Для женщин в возрасте 65-75 лет с анамнезом курения: Частота возникновения аневризмы брюшной аорты составляет приблизительно 0,8-2%, и нет никаких доказательств того, что этой группе будет полезен скрининг с помощью УЗИ, поэтому USPSTF не дает никаких рекомендаций для этой группы в настоящее время. (Однако, учитывая низкую стоимость УЗИ в Китае, я бы лично рекомендовал провести хотя бы один ультразвуковой скрининг в этой популяции) Для женщин в возрасте 65-75 лет без анамнеза курения: Заболеваемость аневризмой брюшной аорты составляет менее <1%, и USPSTF не рекомендует проводить ультразвуковой скрининг в этой популяции, учитывая более высокий уровень смертности среди женщин, подвергающихся хирургическому лечению аневризмы брюшной аорты, по сравнению с мужчинами, и возможность чрезмерного хирургического вмешательства в результате скрининга.