Для большинства людей рак и связанная с ним боль далеки от их жизни. Но для настоящих онкологических больных сильная боль, вызванная раком, — раковая боль — часто присутствует постоянно и оказывает огромное негативное влияние на качество их жизни. Иногда боль связана с прогрессированием самого рака, которая усиливается по мере его обострения, а иногда она не связана с прогрессированием самого рака, который находится под контролем, но боль все еще очень сильная. Боль настолько сильна, что ее не могут испытать те, кто ее не испытывает. Фактически, большинство больных раком теряют мужество жить и бороться с болезнью из-за сильной боли и в конце концов уходят из жизни, оставляя свое горе родным. Именно поэтому Международная ассоциация по изучению боли (IASP) считает, что при лечении рака на ранней стадии лечение самого заболевания так же важно, как и лечение боли; при лечении рака на поздней стадии лечение самой боли даже важнее, чем лечение рака. Возможность позволить пациенту с прогрессирующей раковой болью, для которого нет надежды на излечение, покинуть этот мир в покое и без боли — это и благословение для человека, и цель работы каждого врача, специализирующегося на боли. Причины боли при раке сложны и включают как травматическую, нейропатическую, так и воспалительную боль. У нас есть разные решения для разного характера раковой боли. Например, при нейропатической боли мы используем противоэпилептические препараты, при воспалительной боли — противовоспалительные и обезболивающие препараты Cox-2 и так далее. При локализованной боли, например, боли в животе и груди, для купирования боли мы также можем использовать разрушение брюшного сплетения, разрушение межреберных нервов и т.д. В дополнение к этим основным методам у нас есть техника, которая может быть использована для купирования боли практически в любом месте — постоянная имплантация систем интратекальной инфузии лекарств. Важной особенностью боли при раке является то, что она не фиксирована по месту локализации и может распространяться и распространяться. Сегодня боль может быть в животе, а через 3 месяца — снова в пояснице. Поэтому локализованное лечение с использованием одной методики часто оказывается неэффективным. С помощью системы интратекальной инфузии лекарств обезболивающие препараты вводятся непосредственно в субарахноидальное пространство, снижая дозу до 1/300 от пероральной и позволяя купировать боль при раке в любой части тела. Поскольку доза препарата снижается на 2 порядка, это приводит к существенному снижению побочных эффектов самого препарата, таких как затрудненное выделение мочи и кала, зуд кожи, потеря аппетита и т.д. Хорошо контролируемая боль при раке — это прямое преимущество для онкологических больных с точки зрения лечения и продления жизненного цикла. И наоборот, если больной раком находится в состоянии хронической невыносимой боли и душевного беспокойства и отчаяния, никто не сможет победить болезнь. Поэтому мы надеемся, что все онкологические больные будут уделять внимание лечению боли, встретят болезнь без боли и с расслабленным настроем и преодолеют болезнь.