В 7-м издании критериев стадирования TNM для рака пищевода AJCC/UICC 2009 года были переформулированы новые сегментарные критерии для рака пищевода. Расположение пищевода, где находится верхний край опухоли, определяется расстоянием от верхнего резца до верхнего края опухоли, чтобы указать точное местоположение: (1) Шейный сегмент пищевода: до гипофаринкса, вниз до грудного входа в плоскости стернотомии, примыкая к трахее спереди, примыкая к шейной сосудистой оболочке с обеих сторон и позади шейного отдела позвоночника, от 15 см до <20 см от резцов при эндоскопии. (2) Верхнегрудной пищевод: от грудного входа вверху до уровня нижней границы дуги непарной вены он окружен спереди трахеей, дугой и ветвями аорты и крупными венами, а сзади - грудными позвонками. Эндоскопия проводится на расстоянии от 20 см до <25 см от резцов. (3) Среднегрудной пищевод: вверху от уровня нижней границы дуги непарной вены, внизу до уровня нижней легочной вены, впереди до структуры между двумя легочными холмиками, примыкает к грудной нисходящей аорте слева, с плеврой справа и грудными позвонками позади. Эндоскопия проводится на расстоянии от 25 см до <30 см от резцов. (4) Нижний грудной отдел пищевода и пищеводно-желудочный переход: вверх от уровня нижней легочной вены и вниз к желудку, который включает пищеводно-желудочный переход (ПЖП), так как это конец пищевода. Спереди она граничит с перикардом, сзади - с позвоночником, слева - с нисходящей грудной аортой, справа - с плеврой. Этот сегмент пищевода пересекает диафрагму и проходит на различное расстояние в брюшной полости. В некоторых случаях, например, при хиатальной грыже, вентральный сегмент пищевода может исчезнуть, так что вентральный сегмент включается в нижний грудной отдел пищевода. (5) Эзофагогастральный узел и рак поджелудочной железы: дистальный отдел пищевода на 5 см выше ЭГЯ и проксимальный отдел желудка на 5 см ниже ЭГЯ являются спорными участками. Новая версия TNM стадирования гармонизирует TNM стадирование рака пищевода с TNM стадированием рака желудка и четко определяет, что любой опухолевый центр, расположенный в 1) нижней части пищевода; 2) ЭГЯ; 3) проксимальных 5 см желудка, но уже вторгшийся в нижнюю часть пищевода или ЭГЯ, стадируется в соответствии с TNM стадированием аденокарциномы пищевода; 4) аденокарцинома, возникающая в пределах 5 см проксимального отдела желудка без вторжения в ЭГЯ, может называться раком поджелудочной железы, вместе с опухолями, возникающими в других отделах желудка. (4) Аденокарцинома, возникающая в пределах 5 см от проксимальной части желудка и не инвазирующая ЭГЯ, может быть названа раком поджелудочной железы.