Методы лечения хронического вирусного гепатита интерфероновыми противовирусными препаратами

Противовирусная терапия хронического гепатита В в настоящее время представлена в виде интерферона и нуклеозидных аналогов. Хотя нуклеозидные аналоги просты в применении и способны лучше подавлять репликацию HBV на определенный период времени, тем самым тормозя прогрессирование хронического гепатита В. Однако из-за низкой частоты сероконверсии HbeAg, кратковременного прекращения лечения часто приводит к рецидиву вирусной репликации, а длительное применение может привести к появлению лекарственно-устойчивых вариантов вируса и других дефектов, интерферон по-прежнему является препаратом выбора при противовирусном лечении хронического гепатита В, имеющим ряд преимуществ перед другими препаратами. Целью лечения хронического гепатита С является достижение устойчивого вирусного ответа. Интерфероновая противовирусная терапия хронического гепатита С отличается от терапии хронического гепатита В тем, что вирус гепатита С реплицируется в цитоплазме, а внутриклеточные противовирусные белки, индуцируемые интерфероном, сильнее тормозят вирусную репликацию, чем вирус гепатита В, однако клиренс вируса по-прежнему зависит от подавления цитозольной репликации вируса и клиренса инфицированных вирусом клеток под действием специфического иммунитета. Только внутриклеточный противовирусный эффект и недостаточная клеточная иммунная функция, это похоже на лечение хронического гепатита В нуклеозидными аналогами, рецидив после прекращения приема препарата, и только клеточный иммунный ответ без ингибирования внутриклеточной вирусной репликации, реплицирующиеся вирусы могут повторно инфицировать другие клетки, что затрудняет очищение инфицированных вирусом клеток, поэтому при противовирусном лечении хронического гепатита С интерферон должен сочетаться с рибавирином при отсутствии противопоказаний Рибавирин, поскольку рибавирин усиливает клеточный иммунитет и улучшает устойчивый вирусный ответ, снижая частоту рецидивов во время лечения, а ПЕГ-ИФН в комбинации с рибавирином является современным стандартом противовирусной терапии хронического гепатита С.