Многолетние наблюдения показали, что хроническая активность вирусов гепатита В и С может перерасти в цирроз, а вероятность того, что хронический гепатит С перейдет в цирроз, может достигать 50%-80%, из которых 20% могут перерасти в гепатоцеллюлярную карциному, с различной продолжительностью, от 10 лет для самых коротких до 20 лет для самых длинных. Профилактика может осуществляться следующими способами: (1) Для гепатита С: как только диагноз будет установлен, противовирусное лечение должно проводиться тем, кто отвечает соответствующим критериям, независимо от того, острая или хроническая форма. Противовирусная эффективность обычного интерферона или интерферона длительного действия в сочетании с виразолом при остром гепатите С может составлять 80-90%, что лучше, чем при гепатите В. Исследования показали, что противовирусное лечение хронического гепатита С также может повысить эффективность до 60%-70%. (2) При гепатите В: ДНК HBV (+) и/или HBeAg (+) и аномальной функции печени рекомендуется противовирусная терапия. В настоящее время широко используются следующие противовирусные препараты: общий интерферон, интерферон длительного действия, ламивудин, адефовир, энтекавир и телбивудин. Приверженность противовирусной терапии может привести к устойчивому подавлению уровня ДНК HBV, сероконверсии HBeAg и улучшению гистологии биоптатов печени, тем самым предотвращая прогрессирование фиброза за счет уменьшения воспалительного некроза. Лечение должно проводиться под наблюдением врача и не должно прекращаться по собственному желанию. (3) Предотвращение некроза гепатоцитов, содействие восстановлению гепатоцитов и улучшение функции печени: Способствование формированию цирроза обусловлено непрерывным воспалением и некрозом гепатоцитов. Поэтому уменьшение некроза гепатоцитов и содействие восстановлению гепатоцитов является ключом к предотвращению развития цирроза. Для пациентов со значительным поражением печени мы рекомендуем госпитализацию в качестве наилучшего лечения. (4) Отдых и питание: во время активной фазы заболевания печени рекомендуется постельный режим, а после улучшения состояния рекомендуется постепенно увеличивать количество активности и сочетать работу и отдых. (5) История употребления алкоголя: необходимо избегать алкоголя, так как хорошо известно, что он усугубляет гепатит. (6) Избегайте лекарств, повреждающих печень: многие лекарства должны быть детоксифицированы печенью, поэтому используйте их экономно, особенно те, которые повреждают печень. Те, кто вынужден использовать лекарства, должны делать это под руководством врача. Рекомендуется диета с высоким содержанием белка, клетчатки, витаминов и легкоусвояемых продуктов. Ешьте много овощей, умеренное количество углеводов и жиров. (7) Регулярное обследование: Пациенты с хроническими гепатитами В и С должны регулярно обследоваться в больнице. Независимо от того, в норме или нет функция печени, необходимо регулярно делать УЗИ для динамического наблюдения и ряд анализов сыворотки крови, чтобы понять прогресс заболевания и в любой момент скорректировать лечение.