Патентный артериальный проток PDA является одним из распространенных видов врожденных пороков сердца у детей, составляя около 15% всех случаев врожденных пороков сердца. Пассивное открытие ductus arteriosus во время жизни плода является важным каналом кровообращения. Если он остается открытым и вызывает патофизиологические изменения, его называют незакрытым артериальным протоком. Что вызывает дуктус артериозус? Основные причины возникновения ductus arteriosus можно разделить на две категории: генетические и экологические. Любой фактор, влияющий на эмбриональное развитие сердца в период вынашивания плода, может вызвать пороки сердца. Только генетические факторы (например, генетические мутации, хромосомные аберрации) составляют 8% случаев, только факторы окружающей среды — 2%, а взаимодействие генетических и экологических факторов приводит к 90% случаев. К факторам окружающей среды относятся простуда, краснуха или коксакивирусная инфекция у матери в первом триместре беременности; прием лития; диабет; злоупотребление алкоголем; облучение матери; прием амфетаминов на ранних сроках беременности без ведома беременной; использование некоторых противозачаточных препаратов, таких как прогестерон, для прерывания беременности на ранних сроках. Симптомы и физическое обследование артериовенозного протока 1, симптомы: связаны с фракционным потоком и высоким или низким давлением в легочной артерии. Если фракционный поток большой, утомляемость от деятельности, одышка и потливость, худоба и бледность, хриплый голос, повторные пневмонии и сердечная недостаточность. У больных со значительной легочной гипертензией кровоток шунтируется из легочной артерии в аорту, и возникает дифференциальный цианоз. 2. Физикальное обследование: приподнятость прекордиальной области, сильная верхушечная пульсация, увеличение границы турбины слева внизу. Непрерывный машинообразный шум между 2-3 ребрами у левого края грудины, диастолический шум в верхушечной области и гиперактивный второй шум легочной артерии. С латеральной стороны имеется громкий непрерывный шум, который может передаваться на левую верхнюю шейную спинку, с систолическим или непрерывным мелким дрожанием. После развития легочной гипертензии может выслушиваться только систолический шум. Могут присутствовать периферические сосудистые признаки: простреливающий звук бедренной артерии, водянистый пульс, признак пульсации капилляров. Как ухаживать за ребенком до проведения операции Родители должны организовать для ребенка разумный режим жизни, как для увеличения физической нагрузки и повышения сопротивляемости организма, так и для правильного отдыха во избежание перенапряжения. Если больной ребенок дееспособен, он должен стараться жить и учиться вместе с обычными детьми, но не допускать напряженной деятельности. В то же время следует воспитывать у детей уверенность в лечении болезни и уменьшать пессимизм и страх. Дети с преждевременным пороком сердца склонны к респираторным инфекциям и сердечной недостаточности, поэтому следует увеличивать и уменьшать количество одежды в соответствии со сменой сезонов, как можно реже брать их в общественные места и активно бороться с инфекциями, если они возникают. Для детей с цианозом избегайте высокой комнатной температуры, которая может вызвать потоотделение и обезвоживание. Дайте диету с высоким содержанием белка, калорий и витаминов, избегайте перекармливания и держите кишечник открытым. Кормите ребенка с помощью пипетки, чтобы уменьшить физическую нагрузку. Старайтесь не заставлять ребенка чрезмерно плакать, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце. Важно отметить, что детям с преждевременным пороком сердца следует по возможности вовремя делать прививки. Для родителей, если у ребенка диагностирован преждевременный порок сердца, крайне важно регулярное наблюдение в больнице. Эхокардиография не только своевременно отражает изменения сердечной функции при прекардиальном пороке сердца, но и позволяет своевременно определить сроки лечения и спланировать лечение, что играет ключевую роль в дальнейшем росте и развитии ребенка.