Супракондилярный перелом плечевой кости — один из наиболее распространенных видов переломов верхней конечности, в основном встречающийся у детей и подростков в возрасте до 10 лет. Верхняя часть мыщелка плечевой кости находится на стыке остеофита и плотной кости, спереди имеется венечная ямка, сзади — ястребиное гнездо, а кость между двумя ямками очень тонкая, что является слабым местом при нагрузке и более склонна к перелому. Перелом здесь происходит в основном из-за непрямого насилия, и перелом можно разделить на тип разгибания, тип сгибания и тип комминуции, среди которых тип разгибания встречается чаще, составляя более 90%. При неправильном лечении надкондилярных переломов плечевой кости они могут легко вызвать ишемическую контрактуру мышцы Фолькмана или инверсионную деформацию локтя. Хотя различные методы лечения были улучшены или усовершенствованы, так что вредная ишемическая контрактура мышцы Фолькмана была значительно уменьшена, но инверсионная деформация локтя по-прежнему возникает постоянно, и частота ее возникновения все еще высока, на что необходимо обращать внимание при лечении. Что касается лечения, то оно подразделяется на следующие аспекты: 1. Переломы со смещением Перелом вправляется вручную под общим наркозом или наркозом плечевого сплетения, а длинная рука фиксируется в гипсе на 4-6 недель. Основными моментами ручной репозиции являются: сначала продольная тракция для коррекции перекрывающего смещения, затем латеральная экструзия для коррекции бокового смещения и, наконец, коррекция передне-заднего смещения. Лучевое боковое смещение не нужно полностью исправлять, а локтевое боковое смещение следует корректировать чрезмерно, чтобы избежать инверсионной деформации локтя. При переломе сгибания фиксируйте перелом в положении полувытяжения после вправления; при переломе разгибания фиксируйте перелом в положении сгибания менее 90 градусов после вправления, чтобы перелом был стабильным и не нарушал кровообращение руки. Если положение сгибания влияет на кровообращение и перелом нестабилен после небольшого выпрямления, его можно зафиксировать с помощью чрескостных клинически пересеченных штифтов под рентгеноскопическим контролем на рентгеновском аппарате TV Х, плюс внешняя фиксация в соответствующем положении сгибания с гипсовым упором; также можно лечить вытяжением и фиксировать гипсом после уменьшения отека. 2. Лечение вытяжением подходит для перелома более 24-48 часов, с сильным отеком мягких тканей, образованием волдырей, и не может быть вправлен с помощью манипуляций, или перелом нестабилен после вправления. 3.Открытая репозиция применяется для тех, кто не может репозиционировать вручную; открытый перелом; перелом в сочетании с повреждением сосудов; разрыв кости; соединение деформации перелома или серьезная деформация локтевой инверсии или вальгусной деформации, и остеотомия является возможной для коррекции. 4, перелом в сочетании с повреждением нерва Сначала вправьте и зафиксируйте перелом, наблюдайте в течение 1-3 месяцев, если нет восстановления, то проведите исследование нерва и освободите или восстановите его. 5, ишемическая контрактура Главное — ранняя диагностика и профилактика. Для тех, у кого есть признаки 5 «П», сначала вправьте перелом и устраните факторы компрессии. Если улучшения все еще нет, следует провести раннее исследование и восстановление сосудов, а при необходимости — рассечение межфасциального отсека и декомпрессию. Ниже приводится пример моего пациента, Сюэ Муму, 8 лет, который за 2 часа до поступления в клинику упал с электромобиля и повредил локтевой сустав, что привело к отеку и боли, деформации и нарушению движений. После лечения и постоянного последующего рентгеновского обследования перелом хорошо зажил, что позволило избежать травмы, которую принесла ребенку операция.