1. Определите наличие эпилепсии путем подробного опроса пациента и свидетелей, таких как родственники или коллеги: Получение как можно более подробного и полного анамнеза приступов необходимо для точной диагностики эпилепсии. ЭЭГ является наиболее важным инструментом в диагностике припадков и эпилепсии и помогает в классификации припадков и эпилепсии. ЭЭГ следует проводить во всех случаях клинического подозрения на эпилепсию. Важно отметить, что частота отклонений на обычной ЭЭГ обычно очень низкая, около 10-30%. Напротив, стандартизированная ЭЭГ с соответствующим увеличением времени трассировки, различными вызванными тестами, особенно вызыванием сна, и добавлением птеригоидных электродов, если это необходимо, значительно повышает частоту выявления эпилептических разрядов, увеличивая процент положительных результатов примерно до 80% и повышая точность диагностики эпилепсии. Тип припадка: диагноз ставится на основании подробной истории болезни, стандартизированного ЭЭГ-обследования и, при необходимости, видео-ЭЭГ. 3. Этиология эпилепсии: После установления диагноза эпилепсии следует попытаться выявить причину ее возникновения. Анамнез пациента должен включать семейную историю, историю рождения и роста, а также историю энцефалита, менингита и травматического повреждения головного мозга. Физикальное обследование должно включать наличие неврологических признаков и системных заболеваний. Затем выберите соответствующие тесты, такие как магнитно-резонансная томография черепа (МРТ), компьютерная томография, анализ глюкозы в крови, кальция в крови и спинномозговой жидкости для дальнейшего выявления причины. Дифференциальный диагноз: Существует большое разнообразие клинических проявлений припадков, как эпилептических, так и неэпилептических. Неэпилептические припадки могут возникать в любом возрасте. Неэпилептические припадки имеют множество причин, некоторые из которых являются болезненными состояниями, такими как обморок, транзиторная ишемическая атака (ТИА), вызванные припадками двигательные расстройства, нарушения сна, полидактилия и мигрень, а другие — физиологическими явлениями, такими как припадки задержки дыхания, миоклонус сна и ночные страхи. Процесс дифференциальной диагностики должен включать в себя подробную историю припадков и попытку найти причину припадков. Кроме того, ЭЭГ, особенно видео-ЭЭГ мониторинг, может оказать неоценимую помощь в дифференциации эпилептических припадков от неэпилептических. В случаях, когда диагностика затруднена, можно обратиться к специалисту.