Доброкачественную гиперплазию предстательной железы называют увеличением простаты. Патологически она проявляется в виде клеточной гиперплазии и является распространенным состоянием у пожилых мужчин. Причина неизвестна и может быть связана с уровнем гормонов. Гиперпластические железы в основном возникают в миграционной зоне простаты (гиперплазия боковой доли) и периуретральной зоне (гиперплазия средней доли). Это заболевание относится к категории Цзин Вэй Вэй в китайской медицине.
I. Диагноз
1. Клинические проявления: типичными проявлениями являются задержка и прерывистое мочеиспускание, тонкая и слабая струя мочи, короткое расстояние, терминальная капельница и удлиненное время мочеиспускания. Если обструкция тяжелая, часто возникает ощущение неполного мочеиспускания в конце мочеиспускания и даже задержка мочи.
2. ректальное исследование: увеличенная простата пальпируется, поверхность гладкая, твердая и эластичная, края четкие, центральная борозда неглубокая или исчезает.
3. дополнительные исследования: УЗИ, ПСА, уродинамика. для исключения урологических опухолей следует провести IVU и цистоскопию, если они сопровождаются гематурией.
II. Дифференциальный диагноз
1.Контрактура шейки мочевого пузыря
2.Рак простаты
3. стриктура уретры
4. нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Лечение
1. Подождать и посмотреть: Пациенты с увеличением предстательной железы, имеющие легкие долгосрочные симптомы, которые не влияют на их жизнь и сон, обычно не нуждаются в лечении и могут подождать и посмотреть.
2. Лекарства: a блокатор рецепторов, например теразозин. b ингибитор 5-а редуктазы, например финастерид.
3. лечение традиционной китайской медициной (диагностика и лечение)
A Показания к инъекции вниз от сырости: Лечение Очистить тепло и сырость, используя формулу Бачжэн Сань плюс или минус.
B Дефицит ци в селезенке и почках: Лечение: тонизировать селезенку и улучшить ци, согреть почки и мочегонное. Эта формула основана на формуле Тонизирующий Чжун И Ци Тан с Cuscuta sinensis, Cistanches, Boneset и Psyllium.
C. Застой ци и застой крови: Лечение: Способствовать движению ци и крови, способствовать диурезу. Эта формула основана на Шен Сян Сань с добавлением и уменьшением.
D Дефицит инь почек: Лечение: Тонизировать инь почек и способствовать диурезу. Эта формула основана на Zhi Bai Wan плюс Dan Shen, Amber, Wang Bu Liu Xing, Di Long и т.д.
E Дефицит почечного ян: Лечение: увлажнить почечный ян, способствовать диурезу. Формула — Jisheng Kidney Qi Pill.
4. хирургическое лечение
Показания: Рецидивирующая задержка мочи. Повторная гематурия, неэффективность лечения ингибиторами 5-а редуктазы. Рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей. В сочетании с камнями в мочевом пузыре, паховой грыжей. Вторичный гидропс верхних мочевых путей (с почечной недостаточностью или без нее).
Противопоказания: тяжелая сердечно-легочная недостаточность
Предоперационная подготовка: дренаж мочевого пузыря для улучшения функции почек в случаях хронической задержки мочи, приводящей к почечной недостаточности. В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо принимать лекарства для контроля воспаления. Перед операцией необходимо провести системное обследование, обратив особое внимание на состояние сердечно-сосудистой и легочной систем; плохая сердечно-легочная функция требует медицинского лечения и улучшения до операции. Обратите внимание на время свертывания крови. Заготовьте кровь перед операцией.
5. хирургия: трансуретральная резекция простаты, транскистозная резекция простаты
6. послеоперационное противоинфекционное лечение, гемостаз, поддерживающее питание и постоянное быстрое орошение мочевого пузыря для поддержания всех катетеров в открытом состоянии.
7. указания по выписке: избегать чрезмерной активности в течение трех месяцев. Не принимайте ванны с горячей водой. Держите кишечник открытым.