Что такое средний отит с холестеатомой? Как образуется холестеатома? Полость среднего уха — это слизистая оболочка, а наружный слуховой проход и внешняя сторона барабанной перепонки — это кожа. Холестеатома среднего отита является результатом проникновения эпителиальной ткани в полость среднего уха, т.е. кожа попала не туда, куда нужно. Существуют две основные причины возникновения холестеатомы. Одна из них — теория инвагинации мешочка, при которой свободная часть барабанной перепонки инвагинируется из-за плохой вентиляции евстахиевой трубы, образуя инвагинированный мешочек, где эпителий нарастает и образует холестеатому; другая — теория миграции эпителия, при которой большая перфорация барабанной перепонки вызывает попадание кожи наружного слухового прохода в среднее ухо и образование холестеатомы. Поэтому и хроническая дисфагия, и большие перфорации барабанной перепонки могут привести к образованию холестеатомы. Каковы риски холестеатомы среднего уха? Холестеатома является доброкачественным поражением, но растет плохо и может повредить окружающую кость, что приводит к потере слуха, головокружению, лицевому параличу и внутричерепным и внечерепным осложнениям, которые могут быть опасны для жизни. Что вызывает холестеатому среднего уха? Хронические нарушения в работе евстахиевой трубы и большие перфорации барабанной перепонки являются причинами холестеатомы, как и хроническое воспалительное раздражение. Каковы признаки холестатического среднего отита? Гной в ухе, выделения, похожие на горошину, потеря слуха, головокружение, лицевой паралич или внутричерепные или экстрачерепные осложнения на поздних стадиях. В каких случаях при среднем отите с холестеатомой требуется хирургическое вмешательство? В принципе, операция должна быть проведена сразу после обнаружения холестеатомы, и чем раньше она будет проведена, тем лучше будет результат. Какой тип операции следует выбрать при среднем отите с холестеатомой? Целями хирургического вмешательства являются, в порядке приоритетности, 1) удаление поражения, 2) получение сухого уха и 3) восстановление слуха, если это возможно. Может ли холестеатома рецидивировать после операции по поводу среднего отита типа холестеатомы? Операция по удалению холестеатомы не является простой процедурой, и частота рецидивов относительно низка при работе опытного микрохирурга уха. Однако важно отметить, что процедура полного шунтирования более эффективна для сохранения слуха, но имеет частоту рецидивов; для пациентов с высокими требованиями к слуху процедура второго этапа может быть более эффективной.