С точки зрения безопасности при беременности современная классификация препаратов против вируса гепатита В выглядит следующим образом: 1. Ламивудин и телбивудин относятся к категории В. Эти препараты могут использоваться для лечения во время беременности, если есть уверенность, что потенциальная терапевтическая польза перевешивает потенциальный риск для матери и плода. 2. энтекавир и адефовир относятся к категории С, поскольку у животных наблюдалась токсичность для эмбриона и плода, и эти два препарата не рекомендуется использовать во время беременности. 3. Интерферон альфа относится к категории D. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность этого продукта. Рекомендации по анти-ВИЧ лечению у женщин детородного возраста: Анти-ВИЧ лечение до зачатия: при соответствии критериям противовирусной терапии рекомендуется сначала выбрать интерфероновую терапию в течение не менее одного года, при этом беременность возможна через 6 месяцев после завершения курса лечения. Далее рассмотрите ламивудин и также рассмотрите тибивудин. Беременность можно рассматривать после 3-6 месяцев лечения и после достижения противовирусной эффективности. Анти-HBV терапия во время беременности: Если анти-HBV терапия требуется после беременности у женщин, соответствующих противовирусным критериям, можно использовать ламивудин или телбивудин при условии полного информированного согласия пациента и семьи и усиления мониторинга. Тем, кто пытается забеременеть во время лечения, следует немедленно прекратить прием препарата и прервать беременность, если беременность не наступила во время приема энтекавира или адефовира; тем, кто продолжает беременность, следует внимательно следить за развитием плода. Лечение также может быть продолжено препаратами класса В, такими как ламивудин или телбивудин. Противовирусные препараты следует применять с осторожностью у кормящих женщин. При необходимости рекомендуется ламивудин или телбивудин. Если требуется применение других противовирусных препаратов, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.