Женщины детородного возраста с хроническим гепатитом В должны полностью учитывать свою будущую фертильность до начала противовирусного лечения и разрабатывать отдельные планы противовирусного лечения в соответствии со своими потребностями в фертильности. Женщинам детородного возраста с хроническим гепатитом В, которые не планируют беременность в ближайшем будущем, если они соответствуют показаниям для противовирусного лечения хронического гепатита В, следует попытаться провести эффективное противовирусное лечение до зачатия, с целью завершения противовирусного лечения за 6 месяцев до зачатия. Лечение интерфероном следует предпочесть, поскольку оно относительно короткое и фиксированное, меньше вероятность рецидива после успешного прекращения лечения, а также поможет пациенткам как можно скорее закончить лечение и начать подготовку к беременности, однако во время лечения не следует избегать беременности. Адефовир также является вариантом, поскольку интерферон и адефовир не обладают перекрестной устойчивостью к ламивудину или телбивудину, и если успешное лечение не было достигнуто, а беременность необходима, то при необходимости беременность можно рассмотреть после перехода на лечение ламивудином или телбивудином. Ламивудин и телбивудин имеют больший опыт применения во время беременности, относительно безопасны и не используются временно, чтобы оставить их в качестве доступных препаратов для применения во время беременности. При преждевременном применении существует риск возникновения резистентности к препарату, в результате чего во время беременности препарат будет недоступен. Между энтекавиром и ламивудином и телбивудином существует перекрестная резистентность, поэтому их не следует применять во время беременности. В случае плохого лечения и перекрестной резистентности препарат может отсутствовать во время беременности, и его не следует применять до беременности. Во время лечения интерфероном и нуклеозидными аналогами следует принимать надежные меры контрацепции. 2. для женщин детородного возраста с хроническим гепатитом В, планирующих беременность в ближайшем будущем, может быть рассмотрена возможность лечения ламивудином или телбивудином, если они соответствуют показаниям для лечения, при условии, что риски и преимущества, связанные с препаратом, полностью понятны и взвешены все за и против. Беременность можно рассматривать после 3-6 месяцев лечения и после достижения определенного уровня противовирусной эффективности (например, снижения уровня HBV-ДНК и нормализации АЛТ).