Среди пациентов, наблюдающихся в клинике, много тех, кто жалуется на необходимость опорожнения стула три-четыре раза в день, особенно сразу после еды, чувство дискомфорта при дефекации, диарею сразу после еды, частично сопровождающуюся болями в животе. Что это за ситуация?
Это действительно заболевание. Большинство из них относится к функциональному заболеванию желудочно-кишечного тракта — особому проявлению «синдрома раздраженного кишечника (СРК)», которому в учебниках не дается название болезни, поэтому я буду называть его «гастроколонической гиперрефлексией Я буду называть его «гиперрефлексией желудка и толстой кишки». Так называемое функциональное заболевание желудочно-кишечного тракта просто объясняется как ряд желудочно-кишечных симптомов, которые в основном вызваны нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и сенсорной гиперчувствительностью желудочно-кишечного тракта, которые обнаруживаются при различных тестах, включая гастроскопию.
Гастроколическая гиперрефлексия часто встречается у пациентов с диарейным СРК.
Как развивается гастроколическая гиперрефлексия? У такой группы пациентов с повышенной частотой стула и потребностью в дефекации сразу после еды происходит процесс усиления желудочно-селезеночных рефлексов. После того как пища попадает в просвет желудка, информация поступает в центральную нервную систему и посылается вниз к кишечному вагальному рефлексу, и весь процесс нейроэлектрических сигналов усиливается шаг за шагом, что приводит к сильным групповым сокращениям толстой кишки. Тестирование динамики толстой кишки у этих пациентов выявило значительное увеличение амплитуды и продолжительности постпрандиальных толстокишечных высокоамплитудных взрывных волн по сравнению с нормальными субъектами. Симптомы, которые проявляются, — это быстрое опорожнение кишечника, чувство расстройства стула, даже диарея, и боль в животе. Боль в животе обычно ослабевает после дефекации. У некоторых пациентов наблюдается потеря веса, истощение и увеличение психологической нагрузки из-за неудовлетворительных результатов лечения.