Диагностические критерии болезни Паркинсона

I. Диагноз, соответствующий болезни Паркинсона 1. Снижение двигательной активности: скорость начала произвольных движений замедлена. Скорость и амплитуда повторяющихся движений снижаются по мере прогрессирования заболевания. 2. присутствует хотя бы один из следующих признаков: мышечная ригидность; тремор покоя от 4 до 6 Гц; постуральная неустойчивость (не вызванная первичной зрительной, вестибулярной, мозжечковой и проприоцептивной дисфункцией). Для постановки диагноза болезни Паркинсона необходимо наличие 3 или более следующих признаков: 1. одностороннее начало; 2. тремор покоя; 3. постепенное прогрессирование; 4. стойкое асимметричное поражение после начала заболевания; 5. хороший ответ на лечение леводопой (от 70% до 100%); 6. тяжелая гетерокинезия, вызванная леводопой; 7. лечение леводопой длится 5 лет и более; 8, Клиническое течение заболевания составляет 10 лет и более. Следующие признаки и симптомы не подтверждают наличие болезни Паркинсона, но могут быть синдромом Паркинсона с наложением болезни Паркинсона. 1. история повторяющихся эпизодов инсульта с пошаговым прогрессированием, характерным для болезни Паркинсона; 2. история повторяющихся черепно-мозговых травм; 3. определенная история энцефалита и/или нелекарственного окулогирического криза; 4. использование антипсихотических и/или дофамин истощающих препаратов в момент появления симптомов; 5. более одного родственника с данным заболеванием; 6. внутричерепная опухоль или гидроцефалия, видимая на КТ; 7. воздействие известных нейротоксических агентов; 8, Стойкая ремиссия или быстрое прогрессирование; 9. Невозможность лечения высокими дозами леводопы (за исключением нарушений всасывания); 10. Строго одностороннее поражение через 3 года после начала заболевания; 11. Другие неврологические признаки и симптомы, такие как паралич вертикального взора, атаксия, раннее начало тяжелого вегетативного поражения, раннее начало тяжелой деменции с нарушениями памяти, речи и исполнительных функций, положительный знак пирамидального фасцикула. Заболевание характеризуется тяжелым вегетативным поражением на ранней стадии, тяжелой деменцией с нарушением памяти, речи и исполнительных функций, а также положительными пирамидными признаками.