Использование препаратов для лечения бессонницы

  В настоящее время эксперты рекомендуют в качестве седативно-гипнотических препаратов выбора более новые небензодиазепины, включая золпидем, зопиклон и залеплон. Однако для пациентов с легкими симптомами тревоги можно рассмотреть возможность применения бензодиазепинов со средним и длительным периодом полувыведения (Глаксохин, Ксанакс, Валиум, Клонидин), используя преимущества их высокой концентрации ночью и остаточного действия в течение дня для оказания двойного гипнотического и анксиолитического эффекта соответственно. Для пациентов с хронической бессонницей, неэффективных при использовании седативно-гипнотических препаратов, большинство из которых имеют симптомы депрессии или тревоги, может быть рассмотрено лечение антидепрессантами с седативным эффектом, которые могут значительно улучшить или вылечить их бессонницу. В частности, некоторые антидепрессанты с седативным эффектом. Длительное применение седативно-гипнотических препаратов не так страшно, как можно подумать, и безопасно при условии соблюдения принципов.  Принципы, которых следует придерживаться: прерывистый прием лекарств, прием лекарств по мере необходимости и чередование лекарств.  Если прекращение терапии седативно-гипнотическими препаратами существенно влияет на качество жизни пациента, возможно, у пациентов, которым требуется длительная лекарственная терапия, и если другие методы не эффективны для облегчения симптомов, особенно у отдельных пожилых пациентов, принимающих длительные препараты, после взвешивания всех «за» и «против» может быть рассмотрена поддерживающая терапия в соответствующих дозах. Для таких пациентов, которым требуется длительное лечение гипнотическими препаратами, в настоящее время за рубежом пропагандируются принципы интермиттирующего дозирования (например, 3-5 дней в неделю) и дозирования «по необходимости».  »1. За 15 минут до отхода ко сну в преддверии трудностей с засыпанием (например, во время дневных событий); 2. Через 30 минут после отхода ко сну при невозможности заснуть или при пробуждении на 5 часов раньше обычного и невозможности снова заснуть, в зависимости от потребности в ночном сне; 3. 3. в соответствии с потребностями дневной деятельности, т.е. когда у вас есть важная работа или события в течение дня на второй день.  Чередование препаратов: Для пациентов, склонных к снижению эффективности некоторых седативно-гипнотических препаратов, можно также выбрать два эффективных препарата, которые следует регулярно чередовать для достижения устойчивого улучшения симптомов.  Самое важное для пациентов с легкими симптомами тревоги — это психологическая поддержка и налаживание хорошей гигиены сна.