Каковы осложнения цирроза печени? Существует два типа цирроза: цирроз, вызванный шистосомами, называется шистосомальным циррозом, а цирроз, вызванный гепатитом, называется гепатитный цирроз, и часто именно гепатитный цирроз вызывает серьезные осложнения в наших клиниках. Поэтому давайте сосредоточимся на осложнениях, вызванных циррозом гепатита. Все мы понимаем, что по мере развития цирроза печени повышается давление в воротной вене и в конечном итоге развивается портальная гипертензия. После формирования цирроза печени с портальной гипертензией часто возникают следующие осложнения: 1. У пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде рвоты большим количеством крови, у пациентов может формироваться геморрагический шок из-за кровопотери в краткосрочной перспективе. Кровотечение часто нелегко остановить самостоятельно, поскольку у пациента нарушена функция печени, а гиперспленизм снижает количество тромбоцитов. 2. Спленомегалия и гиперспленизм У всех пациентов с циррозом печени наблюдается различная степень спленомегалии, вплоть до формирования гигантской селезенки, которую можно прощупать у пупка. Спленомегалия с гиперспленизмом может привести к значительному снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к анемии. Около 30% пациентов с циррозом печени имеют перитонеальную жидкость, так как способность печени синтезировать альбумин значительно снижена из-за повреждения печени, что приводит к значительному снижению альбумина плазмы, значительному снижению внутрисосудистого коллоидно-осмотического давления, плюс портальная гипертензия, приводящая к утечке большого количества лимфатической жидкости в брюшную полость, все это приводит к образованию большого количества асцита. Асцит при цирротическом поражении часто не проходит легко.