Аденомы щитовидной железы являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей щитовидной железы и могут быть классифицированы как фолликулярные или папиллярные аденомы, причем первые встречаются чаще. Пациенты, как правило, женщины и могут быть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте до 40 лет. Большинство пациентов не испытывают никакого дискомфорта. Некоторые могут испытывать локальное растяжение и боль из-за внутрикапсульного кровотечения. Аденомы щитовидной железы должны быть удалены как можно раньше из-за 10% риска злокачественной опухоли и возможности развития гипертиреоза (около 20% случаев). Клиническая картина Обычно явные симптомы отсутствуют, и образование в передней части шеи часто обнаруживается непреднамеренно. Опухоль растет медленно и не сильно изменяется в долгосрочной перспективе. При физикальном осмотре одиночное образование, круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью, твердой консистенцией, четкими границами и отсутствием боли при надавливании, может двигаться при глотании. При внезапном кровотечении внутри опухоли образование может быстро увеличиться в размерах, сопровождаясь местной болью и нежностью. Более крупные опухоли могут вызывать симптомы сдавливания, что можно подтвердить с помощью рентгеновского снимка шеи. В небольшом числе случаев может развиться функционально автономная аденома щитовидной железы с симптомами гипертиреоза. Если опухоль продолжает увеличиваться в размерах, становится ограниченной в движении или неподвижной, твердеет по консистенции и вызывает симптомы давления, такие как охриплость и одышка, рассмотрите возможность злокачественного перерождения опухоли. Лечение заболевания Наиболее эффективным методом лечения аденом щитовидной железы является хирургическое удаление. Поскольку около 10% аденом могут стать злокачественными, а операция после рецидива осложняется, простое удаление аденом не рекомендуется. В настоящее время рекомендуется хирургическое иссечение пораженной доли, а также исследование лимфатических узлов, окружающих ипсилатеральную железу, и, при необходимости, быстрое криопатологическое исследование, чтобы не пропустить рак. В случае высокофункционирующих аденом необходима соответствующая предоперационная подготовка для предотвращения послеоперационного тиреоидного криза.