Рецидивирующий выкидыш, ранее известный как привычный выкидыш, означает три или более последовательных самопроизвольных выкидыша. Хотя это заболевание определяется как 3 или более выкидышей подряд, большинство экспертов считают, что к 2 выкидышам подряд следует относиться серьезно и оценивать их, поскольку риск повторного выкидыша аналогичен риску 3 выкидышей. Распространенными причинами раннего выкидыша являются хромосомные аномалии эмбриона, лютеиновая недостаточность, гипотиреоз и иммунные аномалии, в то время как поздний выкидыш обычно обусловлен пороком развития или дисплазией матки, расслаблением эндоцервикса и фибромиомой матки. Причины повторного выкидыша сложны, и диагностика требует участия обоих партнеров в обследовании. Принцип лечения РСА заключается в воздействии на причину: 1. Хромосомные аномалии: Для пациентов с хромосомными аномалиями основное внимание уделяется генетическому консультированию. Для выявления некоторых генетических нарушений могут быть проведены методы преимплантационной генетической диагностики (ПГД, т.е. ЭКО третьего поколения), и эмбрионы без генетических дефектов могут быть отобраны для переноса с целью получения здорового ребенка. 2. анатомические аномалии репродуктивного тракта: гистеропластика при аномалиях матки, гистероскопическое разделение спаек при спаечном процессе в матке и цервикальный керкляж в 16-22 недели беременности при недостаточности шейки матки. 3. эндокринная терапия: лютеиновая поддержка при лютеиновой недостаточности, бромокриптин при гиперпролактинемии и эвгенол/ретинол при гипотиреозе. 4. Лечение инфекционных факторов: Для больных инфекциями подберите чувствительные препараты для различных возбудителей (например, хламидии, различные вирусы, токсоплазма и т.д.). 5. иммунотерапия: ревматические иммунные факторы, такие как антинуклеарные антитела и антикардиолипиновые антитела, можно лечить глюкокортикоидами.