В течение 2 недель после радикальной нефрэктомии необходимо проверить показатели крови, функцию печени, функцию почек и электролиты (включая кальций крови), чтобы оценить осложнения после операции и ваше восстановление, а также оценить функцию оставшейся почки, чтобы можно было начать последующее лечение. Вы получите окончательное заключение о патологии примерно через 1 неделю после операции, и вам будет присвоена соответствующая стадия. План последующего наблюдения будет основан на риске рецидива, связанном с патологическим стадированием.
Для пациентов с ранней стадией рака почки осмотр проводится каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции, затем каждые 6 месяцев через 2 года, а затем ежегодно в течение всей жизни, начиная с 5-го года. Обзор будет включать
Медицинская история (диета, сон, кишечные расстройства, изменения веса и т.д.)
Физикальное обследование (общее состояние, наличие образований в хирургических разрезах, увеличение поверхностных лимфатических узлов и т.д.)
общий анализ крови, осадок, функция печени, функция почек, электролиты (включая кальций крови), рентген (фронтальная и боковая рентгенограммы грудной клетки), УЗИ (печень, желчные пути, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники).
КТ (обычная + расширенная) обеих областей почек в случае частичной нефрэктомии.
ЭХО-сканирование костей при наличии повышенного уровня ALP (щелочной фосфатазы) или боли в костях.
КТ легких, если на рентгенограмме обнаружен легочный узелок.
Поскольку в большинстве случаев рецидивы опухолей почек протекают без клинических симптомов, особенно важна визуализация, например, рентгенография грудной клетки или иногда компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки. Пациенты с прогрессирующими метастазами, отобранные для соответствующего последующего лечения в этой группе, рассматриваются, наблюдаются и оцениваются на предмет эффективности в соответствии с планом лечения, обычно каждые 6-8 недель.
Кроме того, пациентам с незначительно ухудшенной послеоперационной функцией почек потребуется совместное наблюдение уролога и нефролога. Нефролог предложит соответствующие стратегии лечения для защиты остаточной функции почек и предотвращения или замедления снижения функции почек.