Анализ аномальных находок при физикальном обследовании мочевыводящих путей

Кальцификация:Любые твердые отложения солей кальция в тканях, кроме костей и зубов, принято называть патологической кальцификацией. Фосфат и карбонат кальция, а также небольшое количество железа и магния и других веществ, откладывающихся в некротических или омертвевших тканях или инородных телах при образовании общего пути регресса заболевания, имеют широкий спектр организации, разнообразие, разные заболевания, разное течение болезни, разные части клинического значения. И то, и другое может свидетельствовать об излеченности заболевания, например кальцификация туберкулезных очагов; может также отражать степень поражения, например кальцификация аортального клапана у пожилых людей, кальцификация атеросклеротической бляшки; является основой для дифференциальной диагностики заболеваний, например злокачественные опухоли часто сопровождаются кальцификацией. Кальцификация предстательной железы при ультразвуковом исследовании — общие результаты физикального обследования, ее характеристики: ① количество не определено: единичная или множественная; ② форма различна: точечная, пятнистая, бляшковидная, округлая, полоски или полудуги, или скопления, кластеры; ③ размеры различны: в основном 4-7,5 мм; ④ локализация не определена: видны все доли простаты; ⑤ этиологическая причина неизвестна: обычно считается, что это связано со снижением уровня андрогенов, Причина неизвестна: принято считать, что она связана со снижением уровня андрогенов, дегенеративными изменениями в тканях предстательной железы, хроническим простатитом, задержкой жидкости в простате, стенозом простатического протока, рефлюксом мочи, нарушениями обмена кальция и фосфора, социальными и психологическими факторами, частота встречаемости которых значительно увеличивается с возрастом, и можно сказать, что это также состояние, связанное со старением. (6) Неопределенная связь с симптомами мочеиспускания: у большинства людей обнаруживается при медицинских осмотрах и обычно протекает бессимптомно. (7) Отсутствие специфического лечения: от наблюдения до симптоматического лечения. Камни: камни в предстательной железе — это то же самое, что и кальцификация, поскольку оба имеют сходные ультразвуковые характеристики и оцениваются в зависимости от опыта сонолога и силы звуковой тени. Характеристики в основном те же, что и у кальцификации. Однако чаще они встречаются у людей среднего и пожилого возраста и образуются в результате отслоения эпителиальных клеток, а также лецитина, белка, холестерина и других секретов простаты с образованием полутвердого вещества, в медицине называемого аденоидами, которые закупоривают протоки простаты, а затем в них откладываются кальций, фосфор и другие неорганические соли. В основном это наблюдается в фолликулах или протоках простаты, в то время как кальцификация располагается в строме простаты. Киста: образуется в результате застоя секрета в железе, не имеет внутренней оболочки, истинная киста, обычно менее 1,0 см в диаметре, встречается в любом возрасте, чаще у пожилых людей, не вызывает неприятных симптомов, может исчезнуть сама по себе, не требует лечения. Неравномерная паренхима: у людей старше 40 лет неравномерная паренхима часто свидетельствует о структурных изменениях при гиперплазии предстательной железы и является ультрасонографическим признаком узловой, аденоматозной и неравномерной гиперплазии простаты. Однако необходимо уделять внимание выявлению злокачественных и инфекционных поражений в сочетании с исследованием опухолевых маркеров простаты, жидкости предстательной железы и другими визуализирующими исследованиями, а при необходимости — пункционной биопсией простаты, особенно если объем не соответствует возрасту. Выступание в мочевой пузырь: это визуализируемый признак гиперплазии мезофилла предстательной железы, прорастающей в мочевой пузырь, что является одним из проявлений различных моделей роста предстательной железы. В зависимости от расположения гиперплазии простаты она может расти вдоль периуретрального отверстия и вызывать затруднение мочеиспускания на ранней стадии; или гиперплазия средней доли может выступать в мочепузырный треугольник и вызывать симптомы раздражения мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание и ноктурия, а также обструкцию верхних мочевых путей, что часто ошибочно диагностируется как рак мочевого пузыря или рак простаты врачами ультразвуковой диагностики, не знающими особенностей морфологии гиперплазии простаты, поэтому гиперплазия простаты может проявляться в различных морфологиях, и опасность различных способов роста различна. Самое главное, что нужно помнить, — это обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо выяснить, есть ли у вас проблемы с самочувствием или нет. ② Взаимосвязь с простатитом: теоретически камни вызывают асептическое воспаление, блокируя протоки железы или являясь стимуляцией инородного тела, однако взаимосвязь между кальцификацией, камнями и простатитом трудно определить, чрезмерное преувеличение взаимосвязи между кальцификацией и воспалением, инфекцией обусловлено неблагоприятными социальными факторами, не соответствует философии медицины. ③ Взаимосвязь с симптомами мочевыводящих путей: не существует специфического теста, подтверждающего прямую связь между симптомами нижних мочевых путей и камнями и кальцификацией или кистами простаты, которые могут быть диагностированы только путем исключения или лечебных тестов. ④ Взаимосвязь с гиперплазией предстательной железы: при электрохирургии предстательной железы часто, но не всегда, можно увидеть выкатывающиеся из травмы камни различных размеров и цветов и вытекающую из травмы простатическую жидкость, напоминающую зубную пасту. ⑤ Взаимосвязь с раком простаты: нет данных исследований о канцерогенности камней и кальцификации, но рак простаты может сочетаться с кальцификацией. В заключение следует отметить, что камни, кальцификация и кисты могут существовать самостоятельно или сосуществовать с другими заболеваниями, при этом трудно определить причинно-следственную связь каждого из них, и для всестороннего анализа необходимо сочетать их с данными анамнеза, осмотра специалиста, другими проявлениями визуализации или биохимических тестов. Хотя существуют некоторые характеристики взаимосвязи с возрастом и сопутствующими заболеваниями, они не являются специфичными и не могут служить основанием для диагностики конкретных заболеваний.