Внедрение таргетных препаратов для лечения рака легких открыло новую эру точного лечения рака легких, что значительно улучшило время выживания и качество жизни пациентов. Эффективность лечения больных раком легких с распространенной мутацией EGFR с помощью таргетных препаратов может достигать 70-80%, а продолжительность эффективной терапии может достигать 1 года, средняя выживаемость составляет 2-3 года, а у некоторых пациентов она даже превышает 5 лет. Китайская статистика рака 2015 года показывает, что в 2015 году в Китае было зарегистрировано 733 000 новых случаев (17,1% от общего числа) и 610 000 смертей (21,1% от общего числа) от рака легких, что делает его самой большой угрозой рака или смерти от рака в Китае. В США целевые препараты для лечения рака легких разработаны уже во втором и даже в третьем поколении. 1.Что означает целевая терапия? Так называемая таргетная терапия заключается в подавлении распространения опухолевых клеток путем воздействия на одну или несколько мишеней в опухолевых клетках с помощью специфических препаратов. Если взять в качестве аналогии войну, то химиотерапия — это беспорядочная бомбардировка клеток человеческого тела, а таргетная терапия — это точная целенаправленная бомбардировка раковых клеток с помощью лазера. 2.Молекулярная таргетная терапия имеет большие преимущества по сравнению с традиционной химиотерапией. Индивидуальное лечение становится возможным, например, эффективность лечения EGFR-TKI при немелкоклеточном раке легких с мутацией EGFR составляет более 90%. Целевая специфичность и слабые токсические побочные эффекты. Его легко принимать перорально, а комбинированное применение с химиотерапией может повысить эффективность. 3.Подходящая популяция для таргетной терапии? У нас есть несколько систем для отбора популяции целевых препаратов для лечения рака легких, одна из них основана на данных клинических исследований в качестве показаний целевой популяции: первая — некурящие, аденокарцинома, особенно альвеолярно-клеточная карцинома, от которой доля пользы выше, и эффективность отбора также высока; вторая — тестирование гена EGFR. 4.Каковы побочные эффекты целевых препаратов и связанные с ними терапевтические меры? Большинство побочных эффектов молекулярных целевых препаратов являются легкими и не требуют лечения. Нежелательные явления, о которых сообщили более 10% испытуемых, — это сыпь (44,0%), зуд (15,7%) и диарея (11,3%). Общая частота редких интерстициальных заболеваний легких и интерстициальных заболеваний легких составила приблизительно 0,28%. Как правило, легкие или умеренные побочные реакции, которые пациент может переносить, обычно не требуют специального лечения. 5.Терапевтические меры после резистентности к целевым препаратам? Таргетные препараты все чаще используются в лечении немелкоклеточного рака легких, но постепенное развитие к ним лекарственной устойчивости становится серьезной клинической проблемой. Современные исследования показывают, что в развитии лекарственной устойчивости участвуют многочисленные молекулярные механизмы, и точный механизм лекарственной устойчивости нуждается в дальнейшем изучении и исследовании. После развития лекарственной устойчивости пациенты могут выбрать химиотерапию и другие целевые препараты в зависимости от состояния пациента и генной мутации.