Г-н Z — жизнерадостный, проницательный и решительный бизнесмен, который занялся бизнесом 10 лет назад. Он часто испытывал внезапные приступы страха, паники, стеснения в груди, судороги, ему приходилось немедленно вставать и выходить, а в нескольких случаях ему казалось, что он «умирает» или «вот-вот потеряет контроль и сойдет с ума». Странным было то, что каждый раз, когда 120-я машина скорой помощи доставляла его в больницу, ЭКГ и другие тесты не выявляли никаких проблем. Позже кардиолог посоветовал ему обратиться в отделение клинической психологии и поставил диагноз «панические атаки». Панические атаки — это распространенное психологическое расстройство, с которым обращаются в амбулаторные отделения и отделения неотложной помощи. В данном случае пациент занимался обычными делами, такими как чтение книги, прием пищи, совещание или работа по дому, как вдруг он испытал сильное чувство страха, как будто он вот-вот умрет или сойдет с ума. Из-за этой нервозности пациент чувствовал себя неловко. В то же время пациент ощущает сердцебиение, как будто сердце вот-вот выпрыгнет изо рта; стеснение в груди, ощущение давления в груди; или затрудненное дыхание, заложенность горла, как будто не может вдохнуть, ощущение удушья. В результате — крики и призывы о помощи. У некоторых наблюдается гипервентиляция, головокружение, нереальные ощущения, повышенная потливость, шаткость походки, дрожь, онемение рук и ног, желудочно-кишечный дискомфорт и другие вегетативные симптомы, а также двигательное беспокойство. Эти приступы, которые длятся недолго, обычно 5-20 минут и редко более часа, могут пройти сами по себе. После приступа все возвращается в норму; однако вскоре он может внезапно повториться. Большинство панических атак имеют своим истоком психологические факторы, психологические конфликты и являются функциональным расстройством, которое не вызывает психоза и тем более смерти от учащенного сердцебиения. Такие пациенты должны как можно скорее обратиться за психиатрической помощью, основанной на приеме лекарств для контроля тревоги. Пациент в данном психологическом случае был госпитализирован для проведения психоанализа с целью выявления первопричины психологического конфликта, затем когнитивно-поведенческой терапии и в сочетании с медикаментозным лечением, таким как Benadryl, и был выписан после более чем 20 дней лечения.