Что делать с повышенным внутричерепным давлением у пациентов с глиомами

Опухоль и пери-опухолевый отек вызывают компрессию близлежащих тканей мозга, при этом объем в полости черепа фиксируется, и при достижении определенного уровня компрессии возникает повышенное внутричерепное давление. У большинства пациентов с глиомой черепная гипертензия сопровождается головной болью и рвотой. При возникновении этих состояний следует рассмотреть вопрос о черепной гипертензии, вызванной глиомой, в первую очередь необходимо улучшить визуализационное исследование черепа и мозга, например МРТ или КТ, чтобы уточнить степень компрессии, а при тяжелой степени необходимо дать обезвоживающие и снижающие черепное давление препараты, а в зависимости от степени черепной гипертензии можно дать соответствующие препараты маннитола, глицерин-фруктозы и тахикардии. В зависимости от степени выраженности внутричерепной гипертензии для снижения внутричерепного давления можно вводить соответствующие препараты маннитола, глицерилфруктозы, тахикардии и т.д. Если есть возможность удалить опухоль хирургическим путем, то лучше сначала удалить опухоль, чтобы снять черепную гипертензию, а заодно уточнить характер патологии. Если невозможно провести операцию или послеоперационный период, то в большинстве случаев выбирают маннитол и другие препараты для симптоматического лечения, некоторые пациенты страдают от отека, вызванного радиотерапией, тогда можно ввести гормон или бевацизумаб и другие препараты для лечения многих пациентов, нужно основываться на изображении ситуации, симптомах пациента, причине краниальной гипертензии и типе индивидуального лечения, выбирать соответствующие препараты или операцию.