Как лечат рецидивирующую глиому?

  Как лечить рецидивирующую глиому — повторная операция может существенно помочь пациентам.  Частота первичных опухолей центральной нервной системы составляет 7 случаев на 100 000, причем наиболее распространены опухоли глиального клеточного происхождения. Из глиомы наиболее распространена глиобластома — самая злокачественная, составляющая примерно половину всех глиом. Несмотря на хирургическую резекцию, послеоперационную радиотерапию и химиотерапию темозоломидом, у пациентов обычно возникает рецидив через 32-36 недель после этих процедур, чаще всего в виде рецидива в пределах 2-3 см от первоначальной опухоли, и до сих пор нет окончательного заключения о том, как следует лечить эти рецидивирующие опухоли.  Недавние исследования показали, что повторная операция не увеличивает риск осложнений со стороны предрасположенных осложнений и значительно продлевает общую выживаемость, особенно у пациентов в возрасте ≤60 лет с хорошим предоперационным функциональным статусом (KPS >70), с медианой выживаемости 33,6 месяца для пациентов с ГБМ, достигших полной резекции при обеих операциях (операция, лучевая терапия + темозоломид одновременная химиотерапия + темозоломид адъювантная). (средняя выживаемость при химиотерапии составляет 14,6 месяцев).  Поэтому, если состояние пациента позволяет, повторная операция должна рассматриваться как приоритетная, а повторная операция с наведением желтой флуоресценции может эффективно определить границы опухоли, выявить рецидив опухоли с радиационным некрозом и глиальным рубцеванием и получить максимальную полную резекцию опухоли, значительно улучшая прогноз пациента.