Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание нервной системы, обычно встречающееся у людей среднего и пожилого возраста и характеризующееся тремором покоя, ригидностью мышц, двигательной брадикинезией и нарушением постуральной регуляции. Лекарств для лечения болезни Паркинсона не существует, и большинство эффективных методов лечения являются симптоматическими. Исследования показали, что у пациентов, которые начинают лечение в ранние сроки после начала заболевания, значительно лучше самообслуживание, мобильность и качество жизни, чем у тех, кто начинает принимать лекарства через четыре-шесть лет после начала заболевания. Схемы медикаментозного лечения болезни Паркинсона учитывают возраст пациента, тяжесть заболевания, когнитивные функции, ответ на прием лекарств и финансовые возможности пациента. Пациентам с ранним началом болезни Паркинсона, например, в возрасте до 50 лет, может быть назначен прием агонистов дофамина или ингибиторов моноаминоксидазы В, таких как Тисудар, Сенфлор и Сертралин, при этом большинству пациентов требуется прием дофаминового препарата через один-два года после начала заболевания. Если у пациента имеются когнитивные нарушения, можно использовать непосредственно допамин. У пациентов старше 70 лет или с умственной отсталостью предпочтение может быть отдано агонистам дофамина из-за риска побочных эффектов, а если они плохо работают сами по себе, можно рассмотреть возможность применения агонистов дофамина или ингибиторов катехол-оксо-метилтрансферазы или ингибиторов моноаминоксидазы типа В в комбинации с антихолинергическими средствами. Большинство препаратов, используемых для лечения болезни Паркинсона, имеют некоторые побочные эффекты в начале их применения, причем наиболее распространенными являются желудочно-кишечные симптомы, поэтому каждый препарат против ПД следует титровать: начинать с небольшой дозы, медленно увеличивать дозу и титровать до наименьшей эффективной дозы в пределах допустимых побочных эффектов, чтобы продлить контроль симптомов как можно дольше. Длительность контроля симптомов — как можно дольше. Хотя леводопа является идеальным препаратом для лечения БП, «период медового месяца» препарата длится в основном около пяти лет, после чего возникают такие осложнения, как снижение эффективности, колебания симптомов и дискинезии. Если проблема не решается с помощью медикаментозной коррекции, может быть рассмотрен вопрос о соответствующем хирургическом лечении.