Каковы клинические проявления артериовенозных мальформаций?

  АВМ — это патологическая масса аномально развитых церебральных кровеносных сосудов, которая снабжается одной или несколькими артериями и дренируется непосредственно в вены, не проходя через капиллярное русло. АВМ могут возникать в любой части головного мозга и варьироваться по размеру от менее 1 см в диаметре до более 10 см. Наиболее распространенным симптомом является внутричерепное кровоизлияние, за которым следуют эпилепсия и головная боль.  1. внутричерепное кровоизлияние со следующими характеристиками: (1) первым симптомом является кровоизлияние примерно у 50% пациентов с АВМ, и оно чаще встречается у молодых пациентов; (2) чаще встречается одно артериальное снабжение, небольшой размер, глубокое расположение и кровотечение из АВМ в задней черепной ямке; (3) кровотечение не зависит от пола или наличия травмы; (4) у женщин детородного возраста повышен риск кровотечения из АВМ во время беременности.  (2) Эпилепсия со следующими характеристиками: (1) чем моложе пациент, тем выше вероятность возникновения, причем чаще встречаются лобно-височные АВМ; (2) большие АВМ встречаются чаще, чем маленькие; (3) нет корреляции между припадками и риском кровотечения; (4) на ранних стадиях лекарства от припадков могут контролировать симптомы, а со временем лекарства становятся неэффективными.  3. головная боль, причем у большинства пациентов наблюдаются симптомы головной боли.  4. неврологический дефицит, в основном из-за кровоизлияния в мозг, при этом повреждение в месте кровоизлияния приводит к соответствующему неврологическому дефициту.