Каковы основные клинические проявления анальной фистулы?

  1. Клинические проявления: 1. Симптомы: повторяющиеся эпизоды перианального отека и боли, истечение гноя и лихорадка во время острого воспалительного периода.  2. Местное обследование: при визуальном осмотре выявляется опущение или выпячивание наружного отверстия с периодическими выделениями. Перианальную область неглубокого анального свища можно прощупать с помощью твердых шнуров и определить его ход.  3. Ректальная пальпация: вблизи зубчатой линии пальпируются углубления или твердые узлы, что позволяет первоначально определить расположение внутреннего отверстия; также можно в целом оценить функцию перианального сфинктера.  Дополнительные обследования: 1. Зондовое исследование: Для предварительного исследования свища рекомендуется использовать зонд с серебряным шариковым наконечником.  Аноректальная микроскопия: Используется в сочетании с перекисью водорода и метиленовым синим низкой концентрации, позволяет определить или понять расположение внутреннего отверстия.  3, рентгеновская визуализация свища: с использованием контрастных веществ, таких как пантопамин, для введения в свищ из наружного отверстия, выравнивание канала и расположение внутреннего отверстия можно наблюдать в динамике, особенно для диагностики сложных анальных свищей.  4. Эндоректальное УЗИ: для наблюдения за ходом свища, внутренним отверстием и определения соотношения между свищом и сфинктером. Однако оно имеет некоторые ограничения и в основном сочетается с клинической практикой.  5.КТ: используется для диагностики сложных анальных свищей и может проводиться одновременно с контрастным исследованием.  6.Магнитно-резонансная томография: Это наиболее объективный инструмент диагностики сложного анального свища и наиболее точный тест для определения эффективности. Она может лучше показать взаимосвязь между свищом и сфинктером с высокой точностью, и ее следует продвигать при наличии возможности.  7. Измерение аноректального давления: для понимания и оценки функции аноректума.