Лечение некальцифицированной межмуральной гематомы аорты типа В

Аннотация Цель — изучить эффект консервативного лечения и среднесрочного наблюдения за межмуральной гематомой аорты Stanford B без кальцифицированных пятен в стенке пораженного сегмента аорты. Методы Мы ретроспективно проанализировали клинические данные и регулярное наблюдение 21 пациента с межмуральной гематомой аорты Stanford B без кальцифицированных пятен в стенке аорты пораженного сегмента, диагностированной при КТА всей аорты, выполненной с помощью КТ более 64 рядов с марта 2009 по март 2012 г., и обобщили результаты в следующей таблице. Результаты Один пациент из этой группы был пролечен с помощью TEVAR после 1 недели медикаментозной терапии, а остальные 20 пациентов получили полный курс медикаментозной терапии и были выписаны бессимптомно с тщательным визуализационным наблюдением. У 21 пациента этой группы не было случаев потери, и все пациенты, находившиеся под наблюдением, выжили. Пациентам с бессимптомным рецидивом в период наблюдения была выполнена КТА аорты через 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после появления симптомов, и левый плевральный выпот полностью рассосался у 11 пациентов при наблюдении через 3 месяца, межмозговая гематома полностью рассосалась у 3 пациентов, межмозговая гематома полностью рассосалась у 13 пациентов при наблюдении через 6 месяцев, межмозговая гематома полностью рассосалась у 19 пациентов при наблюдении через 1 год, и межмозговая гематома полностью рассосалась у 2 пациентов при оставшемся наблюдении. При наблюдении через 1 год межмозговая гематома полностью рассосалась у 19 пациентов, а толщина и объем межмозговой гематомы значительно уменьшились у оставшихся 2 пациентов. Заключение: легко определить наличие кальцифицированных пятен в стенке аорты у пациентов с межмуральной гематомой аорты типа Stanford B, строгое консервативное лечение пациентов без кальцифицированных пятен является удовлетворительным, а результаты среднесрочного наблюдения — хорошими. Чживэй Ван, отделение сосудистой хирургии, Первая дочерняя больница Чжэнчжоуского университета, Чжэнчжоу, Китай.